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尋常型牛皮癬的治療原則

發(fā)布時間: 2013-06-13 15:53:43

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尋常型牛皮癬的發(fā)生與消退和季節(jié)有密切關(guān)系。因此有冬季型與夏季型之分。冬季型是在秋末冬初發(fā)病,而至來年春夏消退。夏季型除發(fā)生在夏季外,更重要的是發(fā)生于手背、面部、上肢,在暴露部位出現(xiàn)紅斑鱗屑皮損是典型的夏季型。

尋常型牛皮癬的治療原則

牛皮癬是一種遺傳病,又是一種T細胞異常并參與的免疫皮膚病。多種細胞因子、黏附因子、血管生長因子參與了發(fā)病。現(xiàn)在知道多種因素如精神因素、神經(jīng)內(nèi)分泌、外傷、超抗原、藥物、外用藥、食物、光照等都可能參與,影響、誘發(fā)乃至加劇病情,因此牛皮癬的防治原則是十分重要的。

尋常型牛皮癬的治療原則

1.要向患者說明牛皮癬為慢性復(fù)發(fā)性皮膚病,無傳染性,治療可以使癥狀控制,有可能復(fù)發(fā),也不用灰心,堅持治療可以達到長期控制癥狀的目的。

2.要發(fā)現(xiàn)可能誘發(fā)因素,給予相應(yīng)處理,如由感染激發(fā)者要給予抗感染治療,有長期服藥的患者,要分析服藥與發(fā)疹的關(guān)系,有誘發(fā)牛皮癬的可疑藥物要及時停藥。中藥中動物性藥如土鱉蟲、蜈蚣在進行期要避免應(yīng)用,降香、黃藥子等組胺釋放劑也要避免使用。有藥疹病史的牛皮癬患者要避免使用可疑藥物,因為藥疹復(fù)發(fā)可能轉(zhuǎn)為牛皮癬。10歲以內(nèi)有慢性扁桃體炎的兒童牛皮癬患者,摘除扁桃體可減少牛皮癬復(fù)發(fā)。

3.根據(jù)皮損數(shù)目多少及病情進展快慢,可分別采用系統(tǒng)用藥加外用藥物或單純使用外用藥治療。

4.尋常型牛皮癬禁用皮質(zhì)類固醇系統(tǒng)治療。

5.急性進行期牛皮癬患者禁用強烈的外用藥。如高濃度的水楊酸軟膏、蒽林軟膏、汞軟膏以及芥子氣軟膏、氮芥軟膏等,也要避免采用紫外線照射,因為可以誘發(fā)病情加重,乃至出現(xiàn)膿皰及紅皮病改變,點滴性牛皮癬患者應(yīng)避免洗燙搔抓

6.外用藥治療時,最好每天洗澡1次,每天搽藥2次,保持藥物在皮損處時間越長,療效越好。

尋常型牛皮癬的治療原則

7.嚴(yán)重的牛皮癬患者應(yīng)用抗代謝藥、阿維A酸、甲氨蝶呤、環(huán)孢素A時一定要按時進行血常規(guī)(2周)及肝腎功能檢查(1個月),發(fā)現(xiàn)異常及時停藥

8.在皮損消退、臨床痊愈時不應(yīng)馬上停止治療,宜繼續(xù)鞏固治療2~3個月,可防止和減少復(fù)發(fā),延長緩解期。

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