神經(jīng)膠質(zhì)腦癌來(lái)自神經(jīng)系統(tǒng)支持組織,屬外胚葉腫瘤。很多膠質(zhì)瘤其瘤細(xì)胞與成熟的或未成熟的膠質(zhì)細(xì)胞相似。
1.星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤是膠質(zhì)瘤中最多見(jiàn)者,占膠質(zhì)瘤的51.2%,本病在成人中最常見(jiàn)。發(fā)生部位是額頂、顳葉等,兒童多發(fā)生在小腦半球。
星形細(xì)胞瘤生長(zhǎng)緩慢,病程較長(zhǎng),若腫瘤位于在大腦半球,其臨床特點(diǎn)則多出現(xiàn)癲癇、肢體癱瘓及感覺(jué)障礙等,顱內(nèi)壓增高征出現(xiàn)較晚,故有長(zhǎng)期癲癇發(fā)作而無(wú)其他體征者。如生長(zhǎng)于小腦,則將產(chǎn)生小腦損害的癥狀與體征,如共濟(jì)失調(diào)、眼球震頓、輪替動(dòng)作障礙等;當(dāng)其壓迫第四腦室,即可使顱內(nèi)壓增高,引起頭痛、嘔吐,視神經(jīng)乳頭水腫等癥狀。發(fā)生于兒童的星形細(xì)胞瘤40%位于小腦半球,位于腦干者約占10%,后者首先表現(xiàn)腦干腫瘤的各種臨床表現(xiàn),如交叉性麻痹等。有時(shí)亦可影響小腦而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀、約3%星形細(xì)胞瘤在X線(xiàn)平片上見(jiàn)腫瘤鈣化灶
2.多形性成膠質(zhì)細(xì)胞瘤為成人大腦半球常見(jiàn)的腫瘤,占膠質(zhì)瘤的23.5%,多發(fā)生在40歲左右的成年人,常位于大腦半球,從白質(zhì)進(jìn)展到皮質(zhì),甚至可達(dá)腦膜。兒童少見(jiàn),且多生長(zhǎng)在腦干。此種膠質(zhì)瘤是一種惡性度很高的腫瘤,其臨床特征為病情進(jìn)展快,病程常在1年以?xún)?nèi),由于腫瘤生長(zhǎng)在大腦半球,可迅速出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)及各種感覺(jué)障礙等。顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)較早,偶有因瘤內(nèi)出血,突然出現(xiàn)昏迷、偏癱等癥狀,甚至被誤診為腦血管意外
3.室管膜瘤占膠質(zhì)瘤的11.3%,為膠質(zhì)瘤的第三位,較常見(jiàn)于兒童及年輕人。絕大多數(shù)腫瘤位于第四腦室內(nèi),腦癌位于幕上者,主要位于側(cè)腦室和第三腦室,其癥狀因腫瘤所在部位不同而異,以頭痛、嘔吐、視力減退及視神經(jīng)乳頭水腫等顱內(nèi)壓增高癥狀最為多見(jiàn)。
4.成髓膠質(zhì)細(xì)胞瘤為兒童顱后凹中線(xiàn)最常見(jiàn)的惡性腫瘤,占膠質(zhì)瘤的4.2%,占兒童顱內(nèi)腫瘤15.1%至18%。臨床特點(diǎn)為常迅速出現(xiàn)小腦中線(xiàn)的癥狀與體征,早期即出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力減退、視神經(jīng)乳頭水腫等顱內(nèi)壓增高癥狀。
5.少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤為成人少見(jiàn)的生長(zhǎng)緩慢的腫瘤,僅占膠質(zhì)瘤的2.9%。其臨床特點(diǎn)為大多生長(zhǎng)在大腦半球,因其生長(zhǎng)很慢,顱內(nèi)壓增高征出現(xiàn)較晚,常表現(xiàn)有癲癇、失語(yǔ)、偏癱、錐體束征及感覺(jué)障礙等,而無(wú)明顯顱內(nèi)壓增高癥狀。X光片有68%可見(jiàn)到腫瘤鈣化
6.松果體瘤較少見(jiàn),約占膠質(zhì)瘤的1.3%,主要見(jiàn)于兒童或青年人。其臨床特點(diǎn)為早期即引起顱內(nèi)壓增高,出現(xiàn)頭痛、嘔吐,視力減退,視神經(jīng)乳頭水腫等;腫瘤壓迫鄰近腦組織時(shí),則產(chǎn)生一系列癥狀與局限性體征。
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