皮膚癌是很少見的。在我國，皮膚癌居全身惡性腫瘤的第十一位。正因?yàn)槿藗兒苌僮⒁馑M管皮膚癌好生長(zhǎng)在外露的皮膚上，目前，皮膚癌的早期診斷率依然很低。老年人的皮膚可能有些癌前期的表現(xiàn)，其中以老年性角化瘤、白斑病為多見，還有一些慢性皮膚病，如燒傷或外傷后的瘢痕疙瘩、多年不愈的慢性潰瘍、慢性皮炎、老年皮膚疣、慢性瘺管或竇道、放射性潰瘍等，如果經(jīng)過正規(guī)治療，這些病變反而增大，或者破潰、變硬、變厚、色素加深、角化過度，甚至還會(huì)出血，這時(shí)，應(yīng)該警惕有皮膚癌的可能?？傊?，如果在老年人的皮膚上，出現(xiàn)了無痛性結(jié)節(jié)，質(zhì)地較硬，邊緣隆起，久治不愈，要到?？漆t(yī)院檢查，排除皮膚癌的可能。

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好發(fā)于50~60歲，男略多于女，部位以表皮菲薄富有皮脂腺及經(jīng)常受陽光照射的暴露部位為最多見，如鼻翼、內(nèi)外眥、額、顳、頸等處，發(fā)生在軀干者占10%左右?；准?xì)胞癌早期為淡黃色或粉紅色略高出皮面的小結(jié)，表面光滑，伴毛細(xì)血管擴(kuò)張，質(zhì)地硬，常無疼痛或壓痛。如病灶位于較深面者，經(jīng)過相當(dāng)長(zhǎng)的發(fā)展階段后，其表面出現(xiàn)鱗片狀脫屑，之后反復(fù)結(jié)痂、脫屑，表面出現(xiàn)糜爛、滲血。當(dāng)病灶繼續(xù)增大時(shí)，其中央形成一表淺性潰瘍，潰瘍邊緣參差不齊，似蟲蝕樣。部分基底細(xì)胞癌伴有黑色素沉著，此小點(diǎn)色素播散于病灶內(nèi)并彼此融合呈棕色、黑色或藍(lán)色，稱為色素性基底細(xì)胞癌，易與惡性黑素瘤相混淆。但根據(jù)其病程長(zhǎng)、發(fā)展緩慢，常無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等特點(diǎn)，可與黑素瘤作鑒別。臨床上難以區(qū)別時(shí)應(yīng)作活檢予以確診。另一方面一種比較少見的硬斑病樣基底細(xì)胞癌，呈光滑的纖維斑樣病變，酷似疤痕組織，此表面并無明顯的毛細(xì)血管擴(kuò)張、潰瘍或隆起等改變，但邊界很不清楚;病灶于軀干者多于頭頸部，常于確診時(shí)已廣泛浸潤，所幸者此型非常少見。基底細(xì)胞癌發(fā)展緩慢，主要呈局部浸潤性生長(zhǎng)，發(fā)生于鼻翼、耳廓的基底細(xì)胞癌可浸潤、破壞軟骨，發(fā)生在頭皮者可腐蝕顱骨累及硬腦膜。雖然Domarus等曾報(bào)道過因此病而發(fā)生轉(zhuǎn)移死亡的病例，但一般基底細(xì)胞癌不發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有轉(zhuǎn)移者實(shí)屬罕見。

(2)鱗形細(xì)胞癌

早期鱗形細(xì)胞癌與基底細(xì)胞癌相似，一般為紅斑樣皮損，伴有不同程度的鱗形脫屑和痂皮形成，臨床上常難以鑒別。但鱗形細(xì)胞癌常在老年性角化過度、慢性潰瘍及燒傷疤痕等病變的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，表現(xiàn)為紅色、堅(jiān)硬、高出皮面的結(jié)節(jié);當(dāng)其表面角化層脫落后可愈合結(jié)痂，但不久痂皮脫落而現(xiàn)糜爛面，伴有滲液、滲血，起初糜爛面可愈合結(jié)痂，但不久痂皮脫落而再向深部浸潤時(shí)則形成邊緣略隆起的潰瘍，基底高低不平，呈紅色顆粒狀，常伴有壞死組織及肉芽樣增生，腫瘤質(zhì)脆，有繼發(fā)性感染時(shí)常伴有惡臭的分泌物。部分鱗形細(xì)胞癌生長(zhǎng)迅速而突出于皮面，呈典型的菜花樣塊物。部分則呈蕈樣隆起或疣狀突起，表面無潰瘍形成，稱乳頭型鱗形細(xì)胞癌。與基底細(xì)胞癌相比，鱗形細(xì)胞癌發(fā)展較快，且易轉(zhuǎn)移至區(qū)域淋巴結(jié)，其轉(zhuǎn)移率隨病灶部位而異，頭面部鱗形細(xì)胞癌轉(zhuǎn)移至耳前、耳后及頸淋巴結(jié)者占5%左右，發(fā)生于手背者滑車淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移率約為20%，位于下肢者腹股溝淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移率為33%左右;發(fā)生血道轉(zhuǎn)移者罕見，肺為最常見的轉(zhuǎn)移部位。

以上是關(guān)于皮膚癌的說明，希望能夠幫助到您，我們感到非常的榮幸。以上內(nèi)容僅供參考，不能作為診斷及醫(yī)療的依據(jù)，因?yàn)槊總€(gè)人體質(zhì)不同發(fā)生疾病的程度及癥狀不同，所以建議一切診斷與治療請(qǐng)遵從就診醫(yī)生的指導(dǎo)。如果你還有其它問題，請(qǐng)咨詢我們的在線專家進(jìn)行了解。