食道癌與其他惡性腫瘤一樣，強(qiáng)調(diào)早期診斷和早期治療。胃鏡檢查時確認(rèn)為癌前病變或早期癌可采用內(nèi)鏡下剝離切除或局部手術(shù)切除，如果確認(rèn)癌細(xì)胞在食管壁內(nèi)浸潤不深可無需化療；但癌細(xì)胞在食管壁浸潤較深時，醫(yī)生則會建議患者手術(shù)治療，并推薦配合放療或化療。

(1)手術(shù)治療：手術(shù)切除，主要用于T1期食道下段癌的切除，中期患者也可以做姑息手術(shù)治療。對于局限型食道癌，手術(shù)切除能提供最好的局部控制機(jī)會，是緩解進(jìn)食困難的最好辦法。由于T1期患者發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移很少，因此，單純手術(shù)切除，可使生存率達(dá)60%～90嚦。對局限于黏膜層的食道癌，不須進(jìn)行淋巴結(jié)切除，5年生存率可達(dá)95%。對腫瘤浸潤至黏膜下或者更深層的患者，不僅需要切除病變黏膜，同時需要進(jìn)行淋巴結(jié)清掃。對于局部晚期食道癌，尤其是鱗癌，若放化療有效，就無需再手術(shù)。

(2)放療：是失去手術(shù)治療機(jī)會的中晚期食道癌患者的首選治法。美國蒂里翁（Thirion)等證實了術(shù)前放化療在可手術(shù)食道癌中的重要作用。研究結(jié)果顯示，接受手術(shù)加放療的中位生存期顯著長于單純手術(shù)者。放療可以顯著延長T3或T4患者中位生存期。

(3)化療：對于無法手術(shù)或放療的患者，使用化療可使癥狀緩解，腫瘤縮小。聯(lián)合用藥方案有環(huán)磷酰胺聯(lián)合博來霉素或平陽霉素；5-氟尿嘧啶聯(lián)合博來霉素或平陽霉素；環(huán)磷酰胺聯(lián)合5-氟尿嘧啶或長春新堿或平陽霉素。5-氟尿嘧啶加順鉑是食道癌綜合治療中的標(biāo)準(zhǔn)化療方案。新化療方案有紫杉醇加順鉑和順鉑加伊立替康。