紅斑狼瘡是一種常見疾病,屬于自身免疫系統(tǒng)疾病。本病病因十分復(fù)雜,與遺傳、病毒感染、理化因素、內(nèi)分泌以及藥物等因素有關(guān),可影響全身各臟器,因此認(rèn)識本病,積極防治相當(dāng)重要。
1.盤狀紅斑狼瘡是紅斑性狼瘡中最輕的一型。皮疹最多見于頭面部等暴露部位,大部分皮疹為境界清楚的紅斑,表面有黏著性鱗屑,剝離鱗屑后可見擴(kuò)張的毛囊口。部分皮疹為局限性浸潤性斑塊,表面無明顯鱗屑。一般無自覺癥狀,有時有輕度癢痛,目曬后加重。皮疹一般持續(xù)時間較長,痊愈后可留有色素斑,或色素減退、毛細(xì)血管擴(kuò)張及萎縮等。少數(shù)頭部經(jīng)久不愈皮疹可導(dǎo)致脫發(fā)。本型大部分患者無全身癥狀,少數(shù)患者可有輕度低熱、關(guān)節(jié)疼痛、無力等癥狀,預(yù)后良好。
2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是紅斑狼瘡中最為嚴(yán)重的一型。大部分一發(fā)病即為系統(tǒng)性,少數(shù)可由盤狀紅斑狼瘡轉(zhuǎn)變而來。臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣。初發(fā)病例既可有多個臟器受損,也可先有一兩個臟器受損,然后發(fā)展為多系統(tǒng)損害。最常見的癥狀為發(fā)熱、關(guān)節(jié)肌肉疼痛、皮疹和腎臟受損。皮疹形態(tài)多種多樣,面部蝶形紅斑是特征性皮損,此外,還有盤狀紅斑、多形紅斑樣皮疹、風(fēng)團(tuán)、紫癜、大皰、網(wǎng)狀青斑、甲周紅斑、指(趾)端點狀壞死及萎縮。手部皮膚遇冷后發(fā)紫,前額部發(fā)際脫發(fā),毛刷狀發(fā),口腔黏膜可有紅斑及潰瘍。大部分患者可有腎炎表現(xiàn),如水腫、高血壓、腰痛、小便異常等嚴(yán)重癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀常有抑郁、失眠等一系列癥候。還可出現(xiàn)心慌、心動過速等心血管系統(tǒng)癥狀和咳嗽、咳痰、氣急等呼吸系統(tǒng)癥狀,以及惡心、嘔吐、腹痛、便血、肝區(qū)不適等消化系統(tǒng)癥狀。50%以上患者還有貧血,白細(xì)胞計數(shù)、血小板計數(shù)減少,脾大等血液系統(tǒng)癥狀及體征,還可能有口、眼、皮膚干燥、肌無力、吞咽困難等癥狀。本病病程長,容易反復(fù)發(fā)作,如不系統(tǒng)正規(guī)治療,預(yù)后不良。
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