據(jù)統(tǒng)計,大約有1/3的紅斑狼瘡患者在日曬后,面頰部或其他暴露部位會出現(xiàn)鮮紅皮疹或使原有皮疹加重,這種現(xiàn)象稱為光敏感。光敏感是指皮膚接受了光照后產(chǎn)生的過敏反應(yīng),其中主要是對光線中的紫外線過敏。
光敏感是光線作用于皮膚所引起的異常反應(yīng),按其作用機制可分為光毒性反應(yīng)和光變應(yīng)性反應(yīng)兩類。光毒性反應(yīng)是一種可發(fā)生于任何人的非免疫反應(yīng),在接受一定時間的照射后,在暴露部位出現(xiàn)紅斑水腫等曬斑反應(yīng),嚴重時還會出現(xiàn)水皰,消退時可有脫屑,一般發(fā)病急,病程短,消退快。光變應(yīng)性反應(yīng)是一種免疫反應(yīng),僅發(fā)生于對光線過敏的少數(shù)患者,首次光照后需經(jīng)過一定潛伏期才發(fā)病,表現(xiàn)為光照后在暴露部位出現(xiàn)丘疹、水皰等濕疹性反應(yīng)或速發(fā)的風團反應(yīng)。與光毒反應(yīng)不同的是,光變應(yīng)性反應(yīng)在遠隔暴露于光的部位可有同樣反應(yīng),反復發(fā)作,病程遷延。紅斑狼瘡的光敏感就屬于光變應(yīng)性反應(yīng)。在炎夏出門,或在海灘邊日光浴后'一些原來緩解或好轉(zhuǎn)的紅斑狼瘡患者又重新出現(xiàn)皮疹或重現(xiàn)蛋白尿等,這表明病情又有重復或加重。光敏感可以在紅斑狼瘡患者病程中的任何時候發(fā)生,因此應(yīng)避免在強烈陽光下長期照射,更不能在紫外線直接照射下工作。
在日常生活中,紅斑狼瘡患者在有強陽光時最好少出門,更不宜在海灘浴場游泳或進行日光浴,外出應(yīng)戴寬邊帽或撐傘,穿長袖衣服和使用防曬霜。同時,也應(yīng)警惕一些紫外線的光源,如日光燈、舞廳中的旋轉(zhuǎn)彩燈等,也含有一定的紫外線成分,應(yīng)避免長期接受照射。
月光是月球表面反射了太陽先產(chǎn)生的,雖然經(jīng)反射過程光線強度大大減弱,較少產(chǎn)生速發(fā)的曬傷、曬斑反應(yīng),但時間較長,就會產(chǎn)生紫外線能量累積,也能產(chǎn)生光敏感,因此紅斑狼瘡患者不僅要躲開太陽,也要避開月亮。注意長期在月光下活動產(chǎn)生的不良反應(yīng)。
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