腰椎間盤突出除了患者的癥狀及CT、磁共振等檢查外，主要還是通過醫(yī)生的體格檢查得出診斷的。以下現(xiàn)象異常往往有助于診斷腰椎間盤突出癥。

(1)腰椎的彎曲度改變：正常人腰部有一個(gè)輕度向前弓，而腰椎間盤突出后的絕大多數(shù)患者腰椎的生理弧度減小甚至消失或者反弓;除了在側(cè)位腰椎上出現(xiàn)的曲度改變外，腰椎也可以向兩側(cè)(或左或右)彎曲。

(2)腰部的壓痛和叩擊痛：腰部壓痛對(duì)千絍間盤突出癥的診斷具有重要的定位意義。一般來(lái)說，壓痛出現(xiàn)在病變的椎間隙和椎旁(相當(dāng)于棘突旁約2厘米處)，此外，在臀部的坐骨神經(jīng)出口處也可有明顯的壓痛;合并有腰肌勞損的患者，在兩側(cè)腰肌處有廣泛的壓痛。腰部的叩擊痛主要在下腰部(用拳頭用力叩擊，主要使腰部深層產(chǎn)生振動(dòng)，從而出現(xiàn)疼痛)。

(3)腰部的活動(dòng)范圍減小：在急性期患者腰部的活動(dòng)明顯受到限制，發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)的患者腰椎活動(dòng)哥陽(yáng)不縣徂雨。一般來(lái)說，腰椎間盤突出后患者腰椎受限主要以腰椎前屈、旋轉(zhuǎn)和側(cè)方活動(dòng)減小為表現(xiàn)。有的患者在病情嚴(yán)重時(shí)，腰部動(dòng)彈不得，有時(shí)甚至用雙手叉腰，連彎腰穿鞋、拾物都非常困難。

(4)直腿抬高試驗(yàn)：如果抬腿的高度小于健側(cè)或者出現(xiàn)疼痛，這就視為陽(yáng)性，一般來(lái)說，抬腿在15-65度時(shí)就可出現(xiàn)疼痛，而且抬腿的高度越高疼痛越強(qiáng)烈。此檢查方法對(duì)椎間盤突出的診斷具有重要意義。

(5)直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)：在接受直腿抬高試驗(yàn)檢查的患者已經(jīng)出現(xiàn)疼痛后，再適當(dāng)降低抬腿的高度時(shí)患者不覺得疼痛，然后突然將患足向背側(cè)屈曲以加重對(duì)坐骨神經(jīng)的刺激，如果出現(xiàn)疼痛或者放射痛者就為陽(yáng)性。他對(duì)椎間盤突出癥的診斷也有著重要的意義。

(6)直腿抬高交叉試驗(yàn)：和直腿抬高試驗(yàn)的槍杏方法一樣，只是在抬這條腿時(shí)卻出現(xiàn)了另外一條腿痛(抬左腿，右側(cè)腿出現(xiàn)疼痛;抬右腿，左側(cè)腿疼痛)，往往提示有中央型椎間盤突出或者突出的椎間盤巨大。

(7)挺腹試驗(yàn)：患者仰臥，雙上肢放在身旁，或者交叉放在胸前，以枕部(后腦勺)和兩足跟為支點(diǎn)，做抬臀挺腹動(dòng)作，使臀部和背部離開床面，出現(xiàn)腰痛或者下肢疼痛者為陽(yáng)性，提示腰椎間盤突出癥。

(8)屈頸試驗(yàn)：患者仰臥，兩下肢伸直，檢查者以手托住患者的枕部，將頭頸前屈至完全屈曲位，再極度屈曲。如果出現(xiàn)腰痛或者下肢疼痛者為陽(yáng)性，提示腰椎間盤突出癥。

全面認(rèn)識(shí)椎間盤突出癥，除了根據(jù)患者的癥狀、醫(yī)生的檢查外，相關(guān)的輔助檢杳是不可缺少的。根據(jù)目前對(duì)椎間盤突出癥的認(rèn)識(shí)，腰部的X片、CT和磁共振用于診斷可以獲得滿意的效果。