直腸癌發(fā)作比較隱蔽，如果等到發(fā)生分明癥狀時(shí)，往往到了中晚期，所以該病的診斷很重要。那么，直腸癌是如何診斷的呢?

(1)臨床表現(xiàn)：包括癥狀和體征，便血和大便性狀改變是直腸癌較典型的癥狀，如出現(xiàn)上述的癥狀或原有慢性腸道或直腸、肛門(mén)疾病的臨床癥狀發(fā)生改變或加重，應(yīng)高度懷疑直腸癌，進(jìn)一步檢查。簡(jiǎn)單可行的方法是肛門(mén)指檢，肛診觸及腫物是直腸癌最主要的體征。直腸癌的漏診和誤診，絕大多數(shù)是未行直腸指診。典型的大便習(xí)慣和大便性狀改變、肛門(mén)指診觸及腫瘤，可使90%左右的直腸癌達(dá)到臨床診斷。問(wèn)題的關(guān)鍵是醫(yī)生和患者的重視程度。

(2)實(shí)驗(yàn)室檢查、腫瘤標(biāo)志物CEA、CA19-9的檢測(cè)可以協(xié)助診斷，還可以作為治療后療效監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。

(3)鋇灌腸：尤其是氣鋇雙重對(duì)比造影可以幫助判斷腫瘤的位置、腫瘤的大小，另外可以發(fā)現(xiàn)是否有多原發(fā)性大腸癌，或(和)伴發(fā)大腸息肉或腺瘤，是否需要同時(shí)給予處理。

(4)纖維結(jié)腸鏡及組織細(xì)胞學(xué)檢查：除可以幫助判斷腫瘤的位置、腫瘤的大小，可以發(fā)現(xiàn)是否有多原發(fā)性大腸癌，或(和)伴發(fā)大腸息肉或腺瘤，是否需要同時(shí)給予處理外；還可以行組織細(xì)胞學(xué)檢查，達(dá)到病理學(xué)診斷。術(shù)前組織細(xì)胞學(xué)診斷對(duì)須行腹會(huì)陰聯(lián)合切除的直腸癌患者是必須的，切忌憑主觀判斷，貿(mào)然在無(wú)組織細(xì)胞學(xué)結(jié)果證實(shí)的情況下，實(shí)施腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)。

(5)B超、CT、MRI、核素等檢查：除可協(xié)助判斷腫瘤的位置、大小、浸潤(rùn)的深度等腸腔內(nèi)的情況外，主要是發(fā)現(xiàn)腫瘤對(duì)腸腔外毗鄰臟器和組織的浸潤(rùn)情況、區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)隔臟器的轉(zhuǎn)移等，來(lái)幫助判斷是否采取手術(shù)治療、采取何種手術(shù)方式等。