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新型降尿酸藥為難治性痛風(fēng)帶來(lái)希望

發(fā)布時(shí)間: 2013-04-23 14:43:28

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臨床上有不少慢性痛風(fēng)痛風(fēng)患者對(duì)傳統(tǒng)的降尿酸藥物過(guò)敏、無(wú)效或不能耐受,只能尋求其他新型降尿酸藥的治療。近年來(lái),也有不少新型的降尿酸藥陸續(xù)上市。

抑制尿酸合成新藥如非布索坦

這是一種全新的非嘌呤類高效選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑,是別嘌醇過(guò)敏或不耐受痛風(fēng)患者的有效替代品,尤適于有腎功能不全的痛風(fēng)患者。新型降尿酸藥為難治性痛風(fēng)帶來(lái)希望其對(duì)痛風(fēng)石的溶解率較高,且極少出現(xiàn)致死性過(guò)敏綜合征。

第二代促尿酸排泄藥有尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白1抑制劑RDEA-594

該藥突出的特點(diǎn)是無(wú)肝毒性。Ⅱ期臨床顯示,其療效與別嘌呤醇相當(dāng),對(duì)輕中度腎功不全者有效,誘發(fā)腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)極低,無(wú)嚴(yán)重不良事件。

促進(jìn)尿酸分解新藥如普瑞凱希

人類和高級(jí)靈長(zhǎng)類動(dòng)物進(jìn)化過(guò)程中,喪失了能直接分解尿酸的尿酸酶表達(dá),而普瑞凱希正是發(fā)揮了尿酸酶的作用。新型降尿酸藥為難治性痛風(fēng)帶來(lái)希望該藥僅用于傳統(tǒng)降尿酸治療無(wú)效的成年難治性痛風(fēng)患者,6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏者禁用,充血性心衰者慎用。其溶解痛風(fēng)石的速度快,有效提高了生活質(zhì)量,但主要問(wèn)題為輸液反應(yīng)、治療初期痛風(fēng)的頻繁發(fā)作及昂貴等。

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