臨床上有不少慢性痛風(fēng)石性痛風(fēng)患者對(duì)傳統(tǒng)的降尿酸藥物過(guò)敏、無(wú)效或不能耐受,只能尋求其他新型降尿酸藥的治療。近年來(lái),也有不少新型的降尿酸藥陸續(xù)上市。
抑制尿酸合成新藥如非布索坦
這是一種全新的非嘌呤類高效選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑,是別嘌醇過(guò)敏或不耐受痛風(fēng)患者的有效替代品,尤適于有腎功能不全的痛風(fēng)患者。
其對(duì)痛風(fēng)石的溶解率較高,且極少出現(xiàn)致死性過(guò)敏綜合征。
第二代促尿酸排泄藥有尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白1抑制劑RDEA-594
該藥突出的特點(diǎn)是無(wú)肝毒性。Ⅱ期臨床顯示,其療效與別嘌呤醇相當(dāng),對(duì)輕中度腎功不全者有效,誘發(fā)腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)極低,無(wú)嚴(yán)重不良事件。
促進(jìn)尿酸分解新藥如普瑞凱希
人類和高級(jí)靈長(zhǎng)類動(dòng)物進(jìn)化過(guò)程中,喪失了能直接分解尿酸的尿酸酶表達(dá),而普瑞凱希正是發(fā)揮了尿酸酶的作用。
該藥僅用于傳統(tǒng)降尿酸治療無(wú)效的成年難治性痛風(fēng)患者,6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏者禁用,充血性心衰者慎用。其溶解痛風(fēng)石的速度快,有效提高了生活質(zhì)量,但主要問(wèn)題為輸液反應(yīng)、治療初期痛風(fēng)的頻繁發(fā)作及昂貴等。
痛風(fēng)患者可以適量吃粗糧,但需根據(jù)病情選擇低嘌呤品種。適合痛風(fēng)的粗糧主要有燕麥、玉米、小米、蕎麥等,也可遵醫(yī)囑服用...
痛風(fēng)患者需避免高嘌呤食物,主要包括動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯、酒精等。控制嘌呤攝入有助于減少尿酸生成,降低痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)...
痛風(fēng)患者不能喝啤酒的主要原因在于啤酒中的嘌呤和酒精會(huì)顯著升高血尿酸水平,誘發(fā)或加重痛風(fēng)發(fā)作。具體機(jī)制涉及嘌呤代謝...
痛風(fēng)患者可以適度使用空調(diào),但需避免冷風(fēng)直吹關(guān)節(jié)部位。痛風(fēng)發(fā)作與溫度變化、尿酸代謝異常、關(guān)節(jié)受寒、血液循環(huán)不良等因...
高尿酸痛風(fēng)患者可以適量喝豆?jié){。豆?jié){屬于中低嘌呤食物,主要影響因素有嘌呤含量、個(gè)體代謝差異、攝入量、疾病控制情況。...
白球比偏低可能與痛風(fēng)有關(guān),但并非直接因果關(guān)系。白球比偏低主要反映肝功能異?;蚵匝装Y,而痛風(fēng)則與尿酸代謝紊亂相關(guān)...
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)處擠出的白色膿液多為尿酸鈉結(jié)晶與炎性滲出物的混合物,通常提示痛風(fēng)石破潰或繼發(fā)感染。主要與尿酸代...
若出現(xiàn)痛風(fēng)情況,可以適量吃雞胸肉、鴨胸肉、瘦牛肉、兔肉等低嘌呤肉類,以及三文魚(yú)、鱈魚(yú)、鱸魚(yú)、鮭魚(yú)等低嘌呤魚(yú)類,也...
痛風(fēng)患者不建議食用腐乳。腐乳屬于高嘌呤發(fā)酵食品,可能誘發(fā)尿酸升高,痛風(fēng)發(fā)作期或尿酸控制不穩(wěn)定時(shí)更應(yīng)嚴(yán)格限制。 1...
痛風(fēng)可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、控制體重、手術(shù)干預(yù)等方式治療。痛風(fēng)通常由尿酸代謝異常、高嘌呤飲食、腎功能異常、遺傳...