紅斑狼瘡因機(jī)體免疫系統(tǒng)受到損害，易并發(fā)多種其他疾病，其中結(jié)核較為常見，其原因如下。
紅斑狼瘡患者因長期應(yīng)用激素及免疫抑制劑，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)防御機(jī)制降低，其特異和非特異免疫功能均下降，出現(xiàn)機(jī)會(huì)感染或使陳舊性結(jié)核復(fù)發(fā)。紅斑狼瘡伴結(jié)核分枝桿菌感染的機(jī)制與紅斑狼瘡患者免疫異常有關(guān)，表現(xiàn)為體液免疫亢進(jìn)和細(xì)胞免疫低下，前者B細(xì)胞過度增生，產(chǎn)生大量多種自身抗體，而后者表現(xiàn)為T細(xì)胞減少。
長期、大量應(yīng)用激素、免疫抑制劑加重了細(xì)胞免疫缺陷，使機(jī)體易被多種病原菌感染。在細(xì)胞免疫缺陷或低下時(shí)，結(jié)核分枝桿菌不能被有效地迅速局限和消滅，而隨血流或淋巴播散至全身，可促使結(jié)核病發(fā)生，增加了活動(dòng)性結(jié)核病的危險(xiǎn)。另外，激素抑制纖維母細(xì)胞增長及膠原纖維合成，導(dǎo)致體內(nèi)休眠狀態(tài)結(jié)核分枝桿菌繁殖，易致結(jié)核灶復(fù)發(fā)和擴(kuò)散。
結(jié)核感染與激素應(yīng)用的時(shí)間和劑量相關(guān)，激素用量增加其并發(fā)活動(dòng)性結(jié)核的風(fēng)險(xiǎn)增加。有研究者報(bào)道紅斑狼瘡患者日平均激素的劑量和細(xì)胞毒藥物的用量是發(fā)生結(jié)核感染的危險(xiǎn)因素。因此，要合理使用激素及免疫抑制劑，在控制病情的前提下，盡量使用最小劑量。
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