腰椎間盤突出癥病人為了減輕神經(jīng)根及硬膜囊受壓，緩解腰腿痛癥狀，多采取身體前傾、彎腰凸臀這一保護(hù)性、抗痛性姿勢(shì)。表現(xiàn)于正位片上可見(jiàn)腰椎側(cè)彎、椎體偏歪、旋轉(zhuǎn)、小關(guān)節(jié)對(duì)合不良。側(cè)位片腰椎前凸明顯減小、消失，甚至反常后凸，腰骶角減小。腰椎側(cè)彎的方向絕大多數(shù)是凸向患側(cè)，這要視突出物與神經(jīng)根的空間位置關(guān)系而定，如突出物位于神經(jīng)根的外側(cè)，腰椎凸向患側(cè)，如位于內(nèi)側(cè)，則反之，部分病人可發(fā)生交替性改變。

椎體外形的改變主要有下列幾個(gè)方面。

(1)椎體后下角后翹或磨角樣改變：此乃椎間盤突出后其功能失調(diào)，對(duì)椎體后下緣的應(yīng)力刺激增強(qiáng)，引起軟骨增生和韌帶附著處骨化所致。

(2)椎體下緣后半部淺弧形壓跡：此征不同于中央?yún)^(qū)域結(jié)節(jié)，后者為局限性小丘狀突起且常為多發(fā)。前者弧形凹陷范圍較大，為髓核后突后椎間盤變性、壓力增高所致。有人通過(guò)髓核造影發(fā)現(xiàn)突出的髓核即在此壓跡下。

(3)椎體前后緣唇樣增生：椎體后緣增生對(duì)診斷及定位價(jià)值很大，但較少出現(xiàn)。前緣增生正常情況下十分常見(jiàn)，但對(duì)腰4--5前緣單獨(dú)唇樣增生，結(jié)合臨床及其他征象亦具有參考價(jià)值。

(4)椎間隙的改變：疋當(dāng)腰椎間隙的寬度除腰5～骶：外，其余間隙等寬或腰3-4略寬，左右寬度一致且明顯前寬后窄。椎間盤突出癥的病人由于腰椎側(cè)彎和生理曲度的異常，X線正位片可見(jiàn)椎間隙左右不等寬，凹側(cè)窄、凸側(cè)寬，側(cè)位片椎間隙前后等寬甚至前窄后寬。

(5)突出物鈣化：多見(jiàn)于病程長(zhǎng)或年齡較大的病人。側(cè)位片可見(jiàn)椎間隙后方椎管內(nèi)結(jié)節(jié)狀髓核鈣化或線狀纖維環(huán)鈣化影，密度較淡，但較少出現(xiàn)，CT橫斷面容易觀察且出現(xiàn)率較高，為平片確診椎間盤纖維環(huán)破裂的直接X(jué)線征。

(6)脊椎側(cè)彎：腰椎間盤突出癥患者多有不同程度的脊椎側(cè)彎。多數(shù)患者彎向患側(cè)，少數(shù)彎向健側(cè)，這主要是因?yàn)樗韬送怀龅奈恢貌煌?，神?jīng)根為躲避髓核的壓迫，減輕疼痛癥狀，保護(hù)性地使腰部脊椎發(fā)生不同方向的側(cè)彎。