癲癇患者生活的各個重要方面都可能受到了癲癇的負(fù)面影響,大部分癲癇生活質(zhì)量的研究都得出癲癇患者總體生活質(zhì)量差于正常人群,尤其是青少年女性患者的生活質(zhì)量普遍較男性差。 為了提高患者的生活質(zhì)量,最重要的是了解引起癲癇患者生活質(zhì)量降低的原因,并加以干預(yù)。
為了提高患者的生活質(zhì)量,最重要的是了解引起癲癇患者生活質(zhì)量降低的原因,并加以干預(yù)。
失去了健康的患者所認(rèn)為其生活質(zhì)量的影響因素是和正常人群不同的。在英國一項針對2000人的調(diào)查當(dāng)中,要求健康人群和患病人群自行列出他們認(rèn)為對其生活質(zhì)量最重要的影響因素,健康人群最常列出的是經(jīng)濟(jì)收入、生活水平、與家人和朋友的關(guān)系、個人健康、密切關(guān)系的人的健康以及社會娛樂活動。
然而,對于患病人群,他們最常列出的是活動能力、參加社會生活的能力以及工作的能力。另外,在受調(diào)查的患病人群當(dāng)中,抑郁癥患者最常列出的生活質(zhì)量影響因素是工作的能力,而呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)疾病的患者則最常列出活動能力這一項。因而生活質(zhì)量的影響因素不僅與疾病相關(guān),而且在不同的疾病種類中也有所不同。女性癲癇患者生活質(zhì)量的影響因素總結(jié)起來主要有以下幾方面。
(一)癲癇發(fā)作頻率、強(qiáng)度、類型、病程
癲癇本身對患者的生活質(zhì)量的影響受到了廣泛的研究。 癲癇的發(fā)作頻率與生活質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)。在歐洲的一項5000人的研究中,每月發(fā)作次數(shù)為1次或更多的患者群體,其SF-36各個維度的得分,都要低于每月發(fā)作小于1次和一年不發(fā)作的患者。除開癲癇的頻率,癲癇的強(qiáng)度和類型也能在一定程度上影響患者的生活質(zhì)量,一項包含340位難治性癲癇患者的多中心研究,測量患者的QOLIE-89以及其癲癇發(fā)作強(qiáng)度,發(fā)現(xiàn)癲癇發(fā)作中的倒地、受傷、尿失禁、意識恢復(fù)時間與生活質(zhì)量相關(guān)。在各種癲癇發(fā)作類型中,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作和復(fù)雜部分性發(fā)作患者的認(rèn)知障礙發(fā)生率較高,生活質(zhì)量相對較差。
癲癇的發(fā)作頻率與生活質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)。在歐洲的一項5000人的研究中,每月發(fā)作次數(shù)為1次或更多的患者群體,其SF-36各個維度的得分,都要低于每月發(fā)作小于1次和一年不發(fā)作的患者。除開癲癇的頻率,癲癇的強(qiáng)度和類型也能在一定程度上影響患者的生活質(zhì)量,一項包含340位難治性癲癇患者的多中心研究,測量患者的QOLIE-89以及其癲癇發(fā)作強(qiáng)度,發(fā)現(xiàn)癲癇發(fā)作中的倒地、受傷、尿失禁、意識恢復(fù)時間與生活質(zhì)量相關(guān)。在各種癲癇發(fā)作類型中,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作和復(fù)雜部分性發(fā)作患者的認(rèn)知障礙發(fā)生率較高,生活質(zhì)量相對較差。
(二))癲癇與就業(yè)和受教育程度
如前所述,癲癇患者常常合并認(rèn)知功能障礙,尤其是全面強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作長期得不到很好控制的患者最易發(fā)生;一些AEDs也有導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙的副作用,患者往往出現(xiàn)記憶力、注意力、計算力、理解判斷力的全面減退;再加上患者在學(xué)??赡苁艿降钠缫暸c不理解,在許多對比研究中,都發(fā)現(xiàn)癲癇患者的教育水平低于正常人群。 許多癲癇患者的社會功能也受到明顯的影響,包括從事職業(yè)活動的能力、社交能力、生活自理的能力以及遵守社會法律、道德的能力等方面的能力受損。癲癇患者一旦出現(xiàn)上述能力的減退,就不能從事以前的部分或全部工作,或不能像以往一樣和他人正常交往,甚至生活不能自理。較低的教育水平,加之工作上存在著限制(不能開車及危險作業(yè))和歧視,成年患者的就業(yè)率和收入也在許多調(diào)查中都低于正常人群,社會地位也低于正常人群,直接影響到患者、甚至整個家庭的生活質(zhì)量。較高的受教育水平和更高的收入與更高的生活質(zhì)量存在著相關(guān)性。
許多癲癇患者的社會功能也受到明顯的影響,包括從事職業(yè)活動的能力、社交能力、生活自理的能力以及遵守社會法律、道德的能力等方面的能力受損。癲癇患者一旦出現(xiàn)上述能力的減退,就不能從事以前的部分或全部工作,或不能像以往一樣和他人正常交往,甚至生活不能自理。較低的教育水平,加之工作上存在著限制(不能開車及危險作業(yè))和歧視,成年患者的就業(yè)率和收入也在許多調(diào)查中都低于正常人群,社會地位也低于正常人群,直接影響到患者、甚至整個家庭的生活質(zhì)量。較高的受教育水平和更高的收入與更高的生活質(zhì)量存在著相關(guān)性。
(三)癲癇與性格和信仰
在癲癇最初被診斷時的震驚,到反復(fù)發(fā)作的壓力與感覺到失去對自我的控制,最終采取一系列的克服措施并且適應(yīng)下來,恢復(fù)生活的可控感,在這一系列的過程中,患者所感受到的壓力和他們自己的處理方式,最終都會反映到生活質(zhì)量的主觀感受上來。 因此,患者的自信,正面情感,生活的控制度,樂觀程度與患者情感的適應(yīng)度直接關(guān)系到他們的生活質(zhì)量。另外,有信仰的患者的生活質(zhì)量也較沒有信仰的患者高。這在國外的患者日記中有很多關(guān)于信仰讓癲癇患者獲得幸福感的記載,但是由于文化的差異,在國內(nèi)對癲癇患者信仰與生活質(zhì)量關(guān)系的研究尚缺乏。
因此,患者的自信,正面情感,生活的控制度,樂觀程度與患者情感的適應(yīng)度直接關(guān)系到他們的生活質(zhì)量。另外,有信仰的患者的生活質(zhì)量也較沒有信仰的患者高。這在國外的患者日記中有很多關(guān)于信仰讓癲癇患者獲得幸福感的記載,但是由于文化的差異,在國內(nèi)對癲癇患者信仰與生活質(zhì)量關(guān)系的研究尚缺乏。
 
	
	
	癲癇手術(shù)治療后存在一定復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險與病灶切除完整性、術(shù)后用藥依從性、個體差異等因素相關(guān)。 1、病灶殘留 手...
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