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多發(fā)性皮肌炎與皮肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有區(qū)別

發(fā)布時間: 2013-03-26 14:52:10

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多發(fā)性皮肌炎是指僅有橫紋肌受累的肌炎患者,皮肌炎則指既有橫紋肌炎癥,又有皮膚病變的患者。多發(fā)性皮肌炎與皮肌炎可以單獨存在,也可以和血管膠原疾病合并存在,包括風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、硬皮病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動脈炎和混合性結(jié)締組織病,還可以合并惡性腫瘤。

診斷多發(fā)性皮肌炎與皮肌炎時,應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)的體格檢查,臨床上主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)為1.對稱性近端肌無力。2.肌肉活檢證實。3.血清肌酶活性增高。4.肌電圖呈肌原性損害。5.皮肌炎的典型皮疹。

多發(fā)性皮肌炎與皮肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有區(qū)別

符合以上診斷標(biāo)準(zhǔn)前4條可診斷為多發(fā)性肌炎;符合前3~4條,同時有第5條者可診斷為皮肌炎。

典型的多發(fā)性肌炎和皮肌炎診斷并不難,可疑者應(yīng)結(jié)合其他檢查如抗體測定等做出診斷,并應(yīng)與其他風(fēng)濕病、其他炎性肌病進(jìn)行鑒別。診斷多發(fā)性肌炎和皮肌炎后還應(yīng)注意尋找是否并發(fā)腫瘤、是否合并其他結(jié)締組織病,病情的程度如何,有無內(nèi)臟器官的損害,有無并發(fā)感染,這些檢查有利于下一步的治療。

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