經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)紅斑狼瘡具有一定的遺傳因素,感染、內(nèi)分泌、藥物等因素也可誘發(fā)紅斑狼瘡,藥物致病可分成兩類,第一類是誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡癥狀的藥物,如青霉素、磺胺類、保太松等,第二類是引起狼瘡樣綜合征的藥物,如鹽酸肼酞嗪、普魯卡因酰胺、氯丙嗪等。除此之外,紅斑狼瘡的發(fā)病與物理因素也有一定的關(guān)系,如紫外線照射等。
誘發(fā)紅斑狼瘡的物理因素
紫外線能誘發(fā)紅斑狼瘡的皮損或使原有皮損加劇,少數(shù)紅斑狼瘡患者還可誘發(fā)或加重系統(tǒng)性病變,約1/3的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者對日光過敏,Epstein紫外線照射皮膚型紅斑狼瘡患者,約半數(shù)患者臨床和組織學(xué)上的典型皮損。兩個(gè)月后皮膚熒光帶試驗(yàn)陽性,如預(yù)先服阿的平能預(yù)防皮損。
正常人皮膚的雙鏈DNA不具有免疫原性,經(jīng)紫外線照射發(fā)生二聚化后,即DNA解聚的胸腺嘧啶二聚體轉(zhuǎn)變成較強(qiáng)的免疫原性分子,紅斑狼瘡患者證實(shí)有修復(fù)二聚化DNA的缺陷。也有人認(rèn)為紫外線先使皮膚細(xì)胞受傷害,抗核因子得以進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),與胞核發(fā)生作用,產(chǎn)生皮膚損害
寒冷、強(qiáng)烈電光照射也可誘發(fā)或加重紅斑狼瘡患者病情,有些局限性盤狀紅斑狼瘡曝曬后可演變?yōu)橄到y(tǒng)型,由慢性型演變成急性型。
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