甲狀旁腺素分泌不足可以導致血鈣降低,引起神經(jīng)肌肉的興奮性增高,出現(xiàn)全身驚厥、手足痙攣和喉痙攣,嚴重患者可出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸暫停和短時間窒息,甲亢患者手術時甲狀旁腺被挫傷或誤被一并切除,引起甲狀旁腺功能不足??稍谛g后1-2日內出現(xiàn)手足抽搐
輕度抽搐患者僅有面部或手足的強直感或麻木感,常伴心前區(qū)的重壓感,重度患者每日可發(fā)作數(shù)次,時間從10-20分鐘到數(shù)小時不等,患者可出現(xiàn)明顯面肌和手足抽搐,且伴有疼痛感。
手足抽搐的患者發(fā)作時血鈣多降低,一般下降至2.0mmol/L以下,尿中鈣排出減少,癥狀較輕者可口服葡萄糖酸鈣或乳酸鈣2~4克,每日3~4次,或口服二氫速固醇油劑,有提高血鈣的特殊作用,從而降低神經(jīng)、肌肉的應激性。
癥狀較為嚴重者血鈣可降至1.0-1.5mmol/L,此時應立即靜脈推注10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10~20毫升。經(jīng)補鈣治療四肢抽搐不能改善時,可考慮胎兒帶血管甲狀腺-甲狀旁腺移植至腹股溝區(qū)。
Tips:補鈣同時加用維生素D2可促使其在腸道吸收,每日5萬~10萬單位。
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