膽囊癌的治療主要包括外科手術(shù)、放療和化療和中醫(yī)藥治療。早期多主張采取以手術(shù)為主的治療,但臨床所見的膽囊癌大多數(shù)為晚期患者,故目前手術(shù)切除率很低,切除后的療效也很差。
膽囊癌的治療有以下兩種方法:
一、手術(shù)治療
膽囊癌病人主要治療方法為手術(shù)治療,然而大多數(shù)病人在手術(shù)時發(fā)現(xiàn)其癌腫已不可能被切除或僅能做姑息切除。
一般手術(shù)方式分為3種類型。
1.在因為膽囊結(jié)石或急性膽囊炎作切除手術(shù)后,意外地從病理切片中發(fā)現(xiàn)有膽囊癌,病變局限于膽囊壁的漿膜層以下。絕大多數(shù)學(xué)者認為這類病人做膽囊切除已夠,不必再進行擴大根治術(shù),并認為即使再作手術(shù)擴大根治范圍,也不一定能改變生存率和預(yù)后。
2.術(shù)中已明確為膽囊癌者,病變已侵犯漿膜層,有或無局部轉(zhuǎn)移,尚有可能作手術(shù)切除者,可考慮進行擴大根治性膽囊切除術(shù)??稍谀懩仪谐瑫r在膽囊床周圍作肝組織局部切除,范圍至少2cm。
二、放射治療
膽囊癌早期癥狀不典型,手術(shù)根治切除率較低,行擴大根治術(shù)后復(fù)發(fā)率高,且是導(dǎo)致死亡的主要原因,故主張手術(shù)合并放射治療。膽囊癌對放療有一定敏感性,手術(shù)加放療可延長生命,改善生活質(zhì)量。
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