保守治療無效的甲亢患者需要進行手術(shù),術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察病情,一旦出現(xiàn)并發(fā)癥及時采取處理措施。
1、觀察切口是否有滲血,注意頸部切口有無逐漸腫大,頸部皮膚肌張力有無逐漸增高。
如情況緊急,為爭取時間,可將粗針頭刺入氣管,保持患者氣道通暢,防止窒息,然后再進行其他處理。
2、呼吸困難發(fā)生原因是切口內(nèi)出血,壓迫氣管;喉頭水腫;氣管軟化塌陷;雙側(cè)喉反神經(jīng)損傷。一旦出現(xiàn)應(yīng)及時報告醫(yī)師,給予緊急處理。
3、手術(shù)時單側(cè)喉反神經(jīng)損傷可發(fā)生聲音嘶啞,或失音,雙側(cè)喉反神經(jīng)損傷可引起聲帶癱瘓,發(fā)生聲門關(guān)閉,引起呼吸困難、窒息,需緊急行氣管切開,以維持呼吸。
4、手術(shù)時甲狀旁腺被誤傷或切除而使血鈣降低引起手足抽搐,患者表現(xiàn)為面、口唇周圍和手、足針刺感和麻木感,嚴(yán)重時出現(xiàn)面肌、手足陣發(fā)性痙攣等,一旦發(fā)生,立即靜脈給予10%氯化鈣或10%葡萄糖酸鈣10-20ml。
5、甲亢危象多發(fā)生在術(shù)后12-36小時內(nèi),患者表現(xiàn)為高熱、心率快每分鐘120次以上,煩躁不安、多汗、嘔吐、腹瀉、譫妄,以致昏迷。應(yīng)立即報告醫(yī)師給予輸液并加入碘劑、氫化可的松治療,并降溫、鎮(zhèn)靜劑等緊急處理。
亞臨床甲亢可能由甲狀腺自主高功能腺瘤、垂體TSH瘤、早期Graves病、外源性甲狀腺激素過量等原因引起,可通過實...
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