皮肌炎患者的皮膚損害多種多樣,有些患者皮膚損害為首發(fā)癥狀,有些患者皮膚癥狀具有一定特異性,對(duì)診斷有一定的幫助?;颊咂p病變與肌肉累及程度常不平行,有時(shí)皮損可以較為廣泛而僅有輕度肌炎,相反亦有存在嚴(yán)重肌肉病變而僅有輕度皮損,有時(shí)皮損反映了肌肉病變的程度。
皮肌炎患者皮膚癥狀對(duì)診斷有一定的幫助
1.面部皮膚癥狀:通常患者在面部發(fā)出紫紅色斑,逐漸彌漫地向前額、顴頰、耳前、頸和上胸部V字區(qū)等擴(kuò)展,頭皮和耳后部亦可累及。
閉眼近瞼緣處可見明顯擴(kuò)張的樹枝狀毛細(xì)血管,偶見彎曲頂端有針頭大小瘀點(diǎn)的毛血管,以眼瞼為中心出現(xiàn)眶周不等程度浮腫紫紅色斑片具有一定特征性。
2.四肢肘膝皮膚癥狀:尤其掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)伸面出現(xiàn)紫紅色丘疹、斑,以后變萎縮,有毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素減退和上覆細(xì)小鱗屑,偶見潰破,稱Gottron征,亦具有特征性,在甲根皺襞可見僵直毛細(xì)血管擴(kuò)張和瘀點(diǎn),有助于診斷。

此外,有些患者頭皮部出現(xiàn)彌漫性性紅斑、糠枇樣脫屑、脫發(fā),或?yàn)?a target="_blank" href="http://www.dingzhuanbi.cn/pifu/xmz/">蕁麻疹,多形紅斑樣,網(wǎng)狀青斑、雷諾現(xiàn)象等,部分患者對(duì)日光過敏。
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