紅斑狼瘡患者如出現(xiàn)股骨頭無菌性骨壞死，早期臨床癥狀多為髖部位疼痛，往往在活動時加劇，休息后減輕，疼痛有時向大腿和膝部放散。
也有少部分患者首先出現(xiàn)膝部疼痛，以后轉(zhuǎn)至髖部。同時患者會常伴有不同程度的關(guān)節(jié)活動障礙，如下蹲困難，甚至需扶拐行走。
出現(xiàn)上述一些癥狀，紅斑狼瘡患者需到醫(yī)院檢查以確診或排除股骨頭無菌性壞死。出現(xiàn)股骨頭無菌性壞死的紅斑狼瘡患者查體時可發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)屈曲、外展、內(nèi)旋受限，“4”字試驗陽性，有些患者還可出現(xiàn)肌肉萎縮。
股骨頭無菌性骨壞死的早期X線表現(xiàn)很不典型，僅見骨質(zhì)疏松或關(guān)節(jié)軟骨下，距關(guān)節(jié)面2mm處見一條透明區(qū)，極易誤診和漏診，確診時大多數(shù)已屬中、晚期;中、晚期股骨頭無菌性壞死的X線表現(xiàn)為不規(guī)則骨密度改變，有囊性變、明顯塌陷以及嚴重變形和骨性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)受到廣泛破壞，甚至骨折和半脫位。
Tips:股骨頭壞死的分類
股骨頭壞死可按Ficat標準予以分類。
Ⅰ期：股骨頭外型正常，骨小梁正?；蜉p微骨質(zhì)疏松;
Ⅱ期：骨質(zhì)疏松、硬化或囊性變，但股骨頭外形仍正常;
Ⅲ期：股骨頭變形、塌陷，有死骨形成;
Ⅳ期：髖關(guān)節(jié)間隙狹窄，股骨頭塌陷。
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