MRI檢查是核磁共振檢查的簡(jiǎn)稱，核磁共振檢查能清晰分辨軟組織，反映病變區(qū)域組織學(xué)變化。股骨頭壞死的核磁共振表現(xiàn)為，在股骨頭壞死的最早期，MRI檢查即可觀察到股骨頭脂肪組織的高信號(hào)中，出現(xiàn)不同形態(tài)的低信號(hào)環(huán)形或帶狀，均勻或不均勻彌漫性區(qū)域改變。

MRI檢查的優(yōu)勢(shì)

在X射線檢查與CT檢查無(wú)法確診的情況下，MRI檢查能做出正確診斷，因此有其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。MRI檢查進(jìn)行軸位、矢狀位、冠狀位等平面掃描，對(duì)診斷股骨頭壞死有很高的敏感性和特異性，主要用于早期診斷股骨頭壞死。那么，股骨頭壞死的MRI檢查如何分期呢?

MRI檢查的分期

0期：一般無(wú)明顯癥狀，MRI檢查表現(xiàn)基本正常，在動(dòng)態(tài)掃描時(shí)，可見(jiàn)骨局部出現(xiàn)缺血性冷點(diǎn)減弱或增強(qiáng)。

Ⅰ期：股骨頭正常，無(wú)變形，關(guān)節(jié)間隙正常，T1加權(quán)股骨頭負(fù)重區(qū)顯示線樣低信號(hào)。T2加權(quán)呈高信號(hào)病理特征,這是因骨和骨髓壞死無(wú)修復(fù)，骨髓水腫、骨細(xì)胞壞死且骨陷窩空虛。

Ⅱ期：股骨頭無(wú)變形,關(guān)節(jié)間隙正常。T1加權(quán)顯示為新月形邊界清楚的不均勻信號(hào)。T2加權(quán)為中等稍高信號(hào)，周圍有不均勻稍低信號(hào)環(huán)繞，呈典型的雙線征。病理表現(xiàn)為大量不規(guī)則的細(xì)胞碎片壞死，周邊纖維化，新骨形成以及肉芽組織增生。

Ⅲ期：股骨頭變形，軟骨下骨折并塌陷，新月體形成。T1加權(quán)呈帶狀低信號(hào)，T2加權(quán)為中等或高信號(hào)，是關(guān)節(jié)積液進(jìn)入軟骨下骨折線裂隙的表現(xiàn)。新月形壞死骨發(fā)生應(yīng)力性軟骨下骨折且塌陷，與關(guān)節(jié)軟骨分離。因纖維組織形成致密的無(wú)血管墻，使修復(fù)被阻擋，壞死骨的修復(fù)受限。

Ⅳ期：關(guān)節(jié)軟骨被完全破壞，關(guān)節(jié)間隙變窄，股骨頭顯著塌陷變形，髖臼出現(xiàn)硬化及囊性變，邊緣骨贅等發(fā)生非特異性骨關(guān)節(jié)炎。