心臟病患者瓣膜置換術(shù)后血液易在瓣膜及四周凝固，造成血栓，為避免血栓形成，瓣膜置換術(shù)后常需進(jìn)行一段時間甚至終身抗凝治療，常用抗凝藥物一般為華法林，因個體差異較大，當(dāng)服藥劑量過多時可出現(xiàn)抗凝過量，應(yīng)積極進(jìn)行治療。
1、化驗指標(biāo)異常：當(dāng)患者凝血酶原活動度小于20%或國際標(biāo)準(zhǔn)化比率(INR)大于3.0，應(yīng)減少抗凝藥的用量或停用抗凝藥1～2天，并及時化驗，根據(jù)化驗結(jié)果，恢復(fù)和調(diào)整用藥劑量。
2、輕微出血并發(fā)癥：出現(xiàn)鼻、牙齦出血，皮下淤斑或出血性紫瘢，月經(jīng)出血多等出血并發(fā)癥應(yīng)及時減少抗凝藥用量，甚至?xí)和Ｓ盟?～3日后再化驗，盡快調(diào)整合適。
3、中重度出血并發(fā)癥：當(dāng)患者出現(xiàn)顱內(nèi)出血、消化道出血、尿血等嚴(yán)重并發(fā)癥應(yīng)及時停藥并可注射維生素K1，幫助止血，待出血控制后重新恢復(fù)抗凝治療。
Tips：為避免抗凝過量，心臟病患者瓣膜置換術(shù)后應(yīng)每個月監(jiān)測1次INR或凝血酶原時間(PT)，連續(xù)2-3次測量穩(wěn)定后，可改為3個月復(fù)查一次。服藥期間INR值應(yīng)保持在1.8-2.5，或PT值為正常人的1.5-2倍。
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