患者李某，女，55歲，因“心情抑郁，失眠半年余，加重10天”就診于中醫(yī)?；颊?年前突發(fā)中風(fēng)，經(jīng)積極治療后出院，遺留右側(cè)肢體活動不利，語言功能尚可。患者在康復(fù)過程中逐漸出現(xiàn)心情抑郁、失眠、精神萎靡不振等癥狀，未引起家屬的注意，后逐漸加重。
刻診：拒絕求醫(yī)，表情淡漠，郁郁不樂，乏力懶言，面色無華，納少，失眠，二便可，舌淡苔白，口唇四周白，脈弦細弱。診斷為抑郁癥，辨證為脾虛氣郁痰阻。開處方：郁金、香附、菖蒲、陳皮、半夏、黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、枳實、竹茹、當(dāng)歸、桃仁、炙甘草，每日1劑，水煎取汁口服，7日后復(fù)診。
二診：患者表情略帶喜悅，主動就醫(yī)，仍感乏力懶言，面色無華，納少，失眠，二便可，舌淡白，脈弦弱。將初診方中郁金30克加大到45克，加夜交藤、柴胡，持續(xù)服用1月余，患者自感心情舒暢，言語增多，睡眠佳，無其他不適，又鞏固治療1周后停藥。
隨訪半年未復(fù)發(fā)。
本案辨證為肝郁脾虛，痰濁蒙心證，治療上益氣健脾，理氣化痰同時，重用郁金解郁化痰，活血開竅，使頑疾痊愈?！侗静輩R言》中記載：“郁金，味辛、苦，性涼，清氣化痰，散瘀血之藥也。入心、肺、肝經(jīng)，其性輕揚，能散郁滯，順逆氣，上達高巔，善行下焦，心肺肝胃氣血火痰郁遏不行者最驗?！惫蕦εR證中辨證屬脾虛氣郁痰阻的抑郁癥有顯著的治療效果。
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