顏女士,今年35歲,于2012年3月15日就診于中醫(yī)?;颊?月前因心煩、急躁、失眠等癥到市醫(yī)院就診,診斷為抑郁癥,給予百憂解等藥物治療,效果不佳,遂求診于中醫(yī)。證見:急躁面容,語言倉促,失眠,健忘,不欲與人接觸,已獨(dú)居數(shù)月,舌質(zhì)黯而少津,苔薄白,脈沉細(xì)澀,診斷為臟躁(抑郁癥),證屬氣滯血瘀治療當(dāng)以活血化瘀為主,給予癲狂夢醒湯加味。方藥組成:赤芍、小麥、炒棗仁、茯神、炒香附、半夏、橘紅、炒蘇子、甘草、炒桃仁、紅花、青皮、柴胡,每日1劑,水煎取汁口服,14日后復(fù)診。
二診:臨床癥狀有所減輕,精神穩(wěn)定,失眠未改善,在初診方基礎(chǔ)上去橘紅、青皮,加黃連、肉桂,以交通心腎,每日1劑,水煎取汁口服,7日后復(fù)診。
三診:病情有所反復(fù),心煩郁悶加重,常獨(dú)自哭泣,改用甘麥大棗湯合酸棗仁湯加味治療。方藥組成:生甘草、炒棗仁、小麥、茯神、炒川穹、知母、黃連、竹葉、燈心草、肉桂、大棗,每日1劑,水煎取汁口服,14日后復(fù)診。
四診:癥狀明顯好轉(zhuǎn),心煩已解,哭泣已止,言語增多,談話自如,已樂于與他人接觸或交談。三診方基礎(chǔ)上加麥冬、山萸肉,以補(bǔ)益陰精,每日1劑,水煎取汁口服,14日后復(fù)診。
五診,癥狀基本消失,四診方鞏固治療14劑,月余后隨訪,病告愈。
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