頸椎病由頸椎間盤變性、頸椎骨質(zhì)增生引起,檢查時一般要觀察頸部肌肉、神經(jīng)及椎骨的變化,故常見的檢查項目包括X線、CT等。
1.頸椎的試驗檢查
(1)前屈旋頸試驗:令患者頸部前屈,并向左右旋轉(zhuǎn)活動。如頸椎部出現(xiàn)疼痛,則表明頸椎小關(guān)節(jié)有退行性變。
(2)椎間孔擠壓試驗:令患者頭偏向患側(cè),檢查者左手掌放于患者頭頸部,右手握拳輕叩左手背。若出現(xiàn)肢體放射痛或麻木,則說明頸椎根由損害;對根性疼痛厲害者,檢查者用雙手重疊放于頭頂,向下加壓,即可誘發(fā)或加劇癥狀,稱之為Jackson加壓試驗陽性。
(3)上肢后伸試驗:檢查者一手置于檢測肩部起固定左右,另一只手握于患者腕部,并使其逐漸向后,呈伸展?fàn)?,若患肢出現(xiàn)放射痛,表明頸神經(jīng)根或臂叢有受壓、損傷的情況。
2.X線檢查
拍攝正位X線片,可見樞環(huán)關(guān)節(jié)脫位、齒狀突骨折或缺失、第7頸椎橫突過長、鉤椎關(guān)節(jié)及椎間隙變窄。
3.肌電圖檢查
頸椎病患者的肌纖維可產(chǎn)生自發(fā)性性收縮,故在一側(cè)或兩側(cè)上肢肌肉中科出現(xiàn)纖維電位,偶爾出現(xiàn)少數(shù)束顫位。
4.CT檢查
CT檢查可測量骨質(zhì)密度,以估計骨質(zhì)疏松的程度,對頸椎病的診斷和鑒別診斷具有一定意義。
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