妊娠期急性腎盂腎炎的病原菌多數(shù)為大腸桿菌,在尿液中培養(yǎng)出肺炎桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、糞鏈球菌、鏈球菌、葡萄球菌者較少見,且多半在急性發(fā)作前已是無癥狀性菌尿病人。
因此妊娠期急性腎盂腎炎是原有的無癥狀性尿路感染在適宜于細菌繁殖條件下,形成的急性癥狀性感染,屬于復發(fā)性疾病。
腎盂腎炎對妊娠的影響
急性腎盂腎炎患者往往起病較急,可出現(xiàn)畏寒、高熱、全身不適等中毒癥狀,并且易引起內毒素血癥甚至敗血癥。高熱癥狀可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)及死胎。高熱若發(fā)生在妊娠早期,還可使胎兒神經(jīng)管發(fā)育障礙,無腦兒發(fā)生率較正常妊娠者明顯增高,妊娠期急性腎盂腎炎患者有發(fā)生中毒性休克的可能。
其次,急性腎盂腎炎在非妊娠婦女一般不影響腎功能,但妊娠期可引起明顯的腎小球濾過率下降,血肌酐、血尿素氮升高。
妊娠對腎盂腎炎的影響
由于妊娠期解剖生理方面的變化,急性腎盂腎炎的發(fā)病率較高。無癥狀菌尿者在妊娠期將有25%~40%發(fā)生尿路感染,分娩后有25%~30%可發(fā)展為癥狀尿路感染,若得不到及時治療,可發(fā)展為慢性腎盂腎炎,甚至發(fā)生腎功能衰竭
急性腎盂腎炎多數(shù)情況下及時治療不會遺留后遺癥,少數(shù)未規(guī)范治療或反復感染者可能出現(xiàn)腎功能損傷、高血壓等并發(fā)癥。 1...
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