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風(fēng)濕性心臟病患者妊娠適應(yīng)證及禁忌證

發(fā)布時間: 2013-01-06 16:39:01

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妊娠期間,孕婦體內(nèi)將發(fā)生一系列生理變化,心排血量、總血容量增多,動脈血壓和靜脈壓增大,子宮的壓力上升,血壓增高,能量消耗及耗氧增多,風(fēng)濕性心臟病孕婦心功能較差,心臟負(fù)荷增大,可能導(dǎo)致病情加重或發(fā)生心力衰竭,因此應(yīng)嚴(yán)格掌握其適應(yīng)證及禁忌證。

1、適宜妊娠:風(fēng)濕性心臟病女性病變較輕,心功能在Ⅱ級以下,無心力衰竭史,也無并發(fā)癥存在者,可在醫(yī)生隨訪的情況下妊娠。

2、不宜妊娠:風(fēng)濕心臟病女性病情較重,心功能在Ⅲ級以上,既往有心力衰竭病史,年齡在35歲以上,風(fēng)濕仍在活動,或并發(fā)心律失常等各種并發(fā)癥,不宜妊娠。

Tips:心功能活動能力分級:

I級:活動量不受限制,平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。

II級:體力活動受到輕度限制,一般體力活動下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。

III級:體力活動明顯受限,小于平時一般活動即引起上述的癥狀。

IV級:不能從事任何體力活動,休息狀態(tài)下出現(xiàn)心衰的癥狀,體力活動后加重。

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