進(jìn)行肛門手術(shù)時(shí)，是以小刀來切除患部，故會(huì)有某種程度的瘢痕，但有些痔瘡患者的體質(zhì)容易引起瘢痕性肛門狹窄，嚴(yán)重的肛門狹窄會(huì)阻礙患者排便，需要手術(shù)治療。

縫合術(shù)

適用于肛門狹小者，因肛門太小防止術(shù)后復(fù)發(fā)，不僅需切開狹窄部位，還需擴(kuò)大肛門，手術(shù)操作與肛裂切開縫合法相同，采用縱切橫縫，使肛門擴(kuò)大。

擴(kuò)肛術(shù)

適用于肛門輕度狹窄，患者取側(cè)臥或截石位(患者仰臥，雙腿放置于腳架上，將臀部移至床邊，可最大限度暴露會(huì)陰部。)，局部常規(guī)消毒，肛門周圍浸潤(rùn)麻醉，在肛門后正中線上，切開肛管皮膚和一部分括約肌，使肛門擴(kuò)大，能順利通過食指，外部用凡士林無菌紗布覆蓋。

縱切橫縫減張切開術(shù)

適用于瘢痕性肛門狹窄?；颊呷〗厥唬Ｒ?guī)消毒，局部浸潤(rùn)麻醉或腰俞穴麻醉，切開肛門后正中黏膜肛管的狹窄部分。切除括約肌和外括約肌皮下層，切開肛緣皮膚1cm，切開的黏膜兩側(cè)再呈揳狀。切除部分黏膜，用剪刀在黏膜下層游離出一部分黏膜，將游離的黏膜與肌緣皮膚做橫行縫合，在縫合部分的外側(cè)皮膚做弧狀的減張切口，將前部狹窄部位的黏膜肛管做縱行切開，切開內(nèi)括約肌。若肛門狹窄較重，也可切開外括約肌皮下層，此部創(chuàng)口開放，不縫合，無菌紗布覆蓋，5~6天拆線。

放射切口瘢痕松弛術(shù)

適用于肛門輕、中度狹窄?；颊呓?jīng)術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備后，在腰俞穴麻醉下取截石位，瘢痕分段做1~4個(gè)放射切口，松懈瘢痕，解除狹窄。常將瘢痕中份切口加深延長(zhǎng)，切開肛門梳硬結(jié)、部分內(nèi)括約肌和外括約肌皮下部，使肛管松弛，可放入2~3指。

肛門Y-V成形術(shù)

適用于瘢痕是半環(huán)狀或環(huán)狀的肛管狹窄在腰俞穴麻醉下，患者取截石位。在肛管前方和后方中線做切口，切入肛管，由切口外端在肛門再作2個(gè)切口，使切口呈“Y”狀。切開皮膚及皮下組織，游離皮片，將皮片尖部牽向肛管，縫合于肛管切口的上端，然后縫合其切口，使“Y”形切口變成“V”形，這樣可增大肛管直徑、松懈瘢痕。