白血病患者在化療過程中常出現(xiàn)與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的并發(fā)癥,如口腔潰瘍、厭食、惡心、嘔吐、便秘、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。并常因此而影響患者營(yíng)養(yǎng)的攝入,影響疾病的治療效果。
口腔潰瘍的飲食指導(dǎo)
化療藥物破壞了患者的免疫機(jī)制,降低了機(jī)體的抵抗力,易引起口腔潰瘍。對(duì)于輕度口腔潰瘍者,應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水,用10%碳酸氫鈉溶液漱口。給予高蛋白、高熱量、高維生素的流質(zhì)或軟食。潰瘍嚴(yán)重者,用2%利多卡因含漱或用10%地卡因小量局部噴霧,以緩解口腔潰瘍疼痛而引起的進(jìn)食困難。
隨著化療藥物累積劑量的增加,患者可能出現(xiàn)惡心、輕度嘔吐。這時(shí)要靈活掌握進(jìn)食時(shí)間,化療前2小時(shí)不進(jìn)食,化療結(jié)束后1小時(shí)進(jìn)食,以免加重嘔吐。這樣的患者可進(jìn)清淡、溫?zé)崾澄铮?a target="_blank">多飲水,但一次不要喝太多。
重度嘔吐者,不能強(qiáng)求患者進(jìn)食,可在間歇期間食稀飯、清湯、粥等。對(duì)這類患者化療藥物可安排在睡前或午睡時(shí)給予。
便秘的飲食護(hù)理
化療期患者活動(dòng)減少,再加上藥物作用,可能導(dǎo)致便秘。鼓勵(lì)患者多食用富含維生素A、維生素C、維生素E的新鮮蔬菜、水果及粗纖維含量高的食物,多喝水或果汁。另外進(jìn)行腹部按摩對(duì)便秘也有一定療效。
腹瀉的飲食護(hù)理
抗代謝藥物對(duì)胃腸上皮細(xì)胞有抑制作用,可引起腹瀉。對(duì)于腹瀉患者,在服用止瀉劑的同時(shí),我們提供纖維量少的食物,避免過量的油脂或甜食物,避免吃容易產(chǎn)氣的食物,如糖類、豆類等。如腹瀉嚴(yán)重時(shí)考慮清淡飲食。
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