普通的偏頭痛臨床較多見，一般都缺乏典型的先兆癥狀，除普通的偏頭痛外，還有一些特殊的類型，臨床較少見，這類患者在頭痛發(fā)作前后可伴有明顯的神經(jīng)功能缺損。
1、偏癱型偏頭痛
偏癱型偏頭疼臨床很少見，有散發(fā)性和家族遺傳性兩類。家族遺傳性偏癱型偏頭疼呈常染色體顯性遺傳，患者可伴有眼球震顫、視網(wǎng)膜變性、耳聾及共濟(jì)失調(diào)等癥狀。偏癱可作為偏頭痛發(fā)作的先兆癥狀之一，一般持續(xù)20～30分鐘，隨后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)會(huì)有頭痛發(fā)作。偏癱發(fā)作時(shí)，幾乎所有的患者都有偏身感覺障礙;近半數(shù)的患者會(huì)發(fā)生構(gòu)音障礙或失語;約三成的患者頭痛與偏癱發(fā)生在同側(cè);近三成的患者會(huì)有感覺中樞受累。
多自兒童期發(fā)病，大部分患者到成年期后偏癱發(fā)作停止，表現(xiàn)為其他類型的偏頭疼。
2、眼肌麻痹型偏頭痛
眼肌麻痹型偏頭疼臨床亦很少見。眼肌麻痹最初表現(xiàn)為一側(cè)上瞼下垂，在幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)可呈現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)完全麻痹，有時(shí)出現(xiàn)瞳孔散大，很少累及滑車神經(jīng)和外展神經(jīng)。
此型患者發(fā)作頻率較低，呈非搏動(dòng)性眶部或眶周疼痛放射到偏側(cè)面部，常伴有惡心、嘔吐，癥狀持續(xù)1～4天。眼肌麻痹與偏頭痛同時(shí)存在，或持續(xù)時(shí)間較頭痛長，但最多不超過2個(gè)月。一般情況下眼肌麻痹可完全恢復(fù)，但反復(fù)發(fā)作后續(xù)眼外肌癱瘓可持續(xù)存在，偶可累及雙側(cè)。
發(fā)病年齡與普通型偏頭疼相差無幾，大部分患者首次發(fā)病年齡小于12歲。
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