蘇木杰氏效應(yīng)（Somogyi效應(yīng)）是指低血糖后出現(xiàn)高血糖的現(xiàn)象，臨床表現(xiàn)為空腹血糖升高。雖然糖尿病患者發(fā)生蘇木杰氏效應(yīng)的臨床表現(xiàn)與黎明現(xiàn)象相同，但由于其發(fā)生機(jī)制完全不同，治療方法也完全不同，且不可混淆。
蘇木杰氏效應(yīng)多發(fā)生在應(yīng)用胰島素治療的糖尿病患者，有些糖尿病患者胰島素用量很大，夜間出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，由于機(jī)體對(duì)于低血糖的保護(hù)性反應(yīng)，促使胰高血糖素大量分泌，發(fā)揮升高血糖的作用，使得晨起的血糖反而很高。大部分糖尿病患者會(huì)覺得胰島素應(yīng)用劑量不夠，因此而增加睡前胰島素用量，進(jìn)一步造成這種低血糖后高血糖現(xiàn)象，使得血糖極難控制。
蘇木杰氏效應(yīng)與黎明現(xiàn)象的鑒別主要依靠對(duì)患者病情的合理評(píng)估和血糖的檢測(cè)。黎明現(xiàn)象的本質(zhì)是胰島素相對(duì)不足，而蘇木杰氏效應(yīng)正好相反，是因胰島素相對(duì)過多而造成低血糖后引發(fā)。
檢測(cè)患者血糖情況及胰島素用量，評(píng)估胰島素用量相對(duì)于病情是否足夠，如果胰島素用量較大就應(yīng)考慮蘇木杰氏效應(yīng)。凌晨的血糖檢測(cè)容易發(fā)現(xiàn)低血糖反應(yīng)，一般將凌晨2-3時(shí)作為測(cè)量點(diǎn)，如果此時(shí)患者血糖檢測(cè)偏低，并出現(xiàn)饑餓、心悸、出汗等低血糖癥狀，則應(yīng)考慮蘇木杰氏效應(yīng)。治療蘇木杰氏效應(yīng)時(shí)，可調(diào)整降糖藥物的劑量，并在睡前加餐。
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