腎盂腎炎是常見的泌尿系統(tǒng)感染性疾病，細菌感染為主要致病原因，一般采用抗菌藥治療能達到較好的療效，但有一部分患者在治愈后又反復(fù)發(fā)生，其原因可能與以下兩點有關(guān)。
一、腎盂腎炎的反復(fù)發(fā)生與黏膜屏障局部損傷相關(guān)
如黏膜炎癥、瘢痕形成，憩室等;黏膜屏障有異物，如留置導(dǎo)尿管、結(jié)石等，也是反復(fù)尿路感染發(fā)生的重要原因。這是由于細菌對尿路結(jié)石、留置導(dǎo)尿管、破損黏膜等非生物或生物物質(zhì)非特異性的物理黏附。尿中纖維蛋白樣物質(zhì)、白細胞、紅細胞、鹽類等與黏附的細菌菌體、黏多糖混合形成橋樣物，細菌隱埋于其中，與機體共棲，形成尿路生物膜感染癥，使腎盂腎炎反復(fù)再發(fā)。
二、腎盂腎炎的反復(fù)發(fā)生與黏膜免疫狀態(tài)相關(guān)
動物實驗證明免疫細胞缺乏組家兔腎臟的細菌感染率比對照組增加1000倍，慢性腎盂腎炎時，B細胞絕對值升高，T細胞絕對值下降，CD4+細胞下降，CD8+細胞上升，二者比值下降。
細菌進入尿路后，細胞免疫主要是中性粒細胞的增殖、浸潤、非特異性吞噬，特異細胞免疫處于抑制狀態(tài)，擔(dān)負抗原信息傳遞的T細胞活化增殖會釋放大量細胞因子和白細胞介素，如IL-1、IL-8、IL-6、腫瘤壞死因TNF-α等，促進組織炎癥損傷，瘢痕形成，使腎盂腎炎在治愈后易復(fù)發(fā)。
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腎盂腎炎可通過保持良好衛(wèi)生習(xí)慣、避免尿路梗阻、控制基礎(chǔ)疾病、合理使用抗生素、定期體檢等方式預(yù)防。腎盂腎炎通常由細...
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