叢集性偏頭痛是一種多見于中年男性的、周期性叢集性發(fā)作的、部位固定于一側(cè)眼眶及其周圍的頭痛。其發(fā)病機(jī)制目前尚不明確，有研究者提出神經(jīng)源學(xué)說，內(nèi)容如下：
1.叢集性偏頭痛發(fā)作疼痛均發(fā)生在三叉神經(jīng)第1、2支分布區(qū)，提示與三叉神經(jīng)有關(guān)?？赡苋嫔窠?jīng)受到逆行性刺激，誘發(fā)P物質(zhì)和其他血管活性肽釋放，引起血管擴(kuò)張而頭痛。
2.疼痛發(fā)作側(cè)的自主神經(jīng)癥狀，提示交感神經(jīng)興奮性降低，副交感神經(jīng)興奮性增高，說明自主神經(jīng)功能障礙在發(fā)病中起一定作用。
3.實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)眶上靜脈及海綿竇炎癥可能損害交感神經(jīng)纖維，引起自主神經(jīng)癥狀，因此，可以認(rèn)為血管因素和神經(jīng)因素在頭痛發(fā)作中可能共同起作用。
4.叢集性偏頭痛發(fā)作有明顯周期性，有的像定時鐘一樣，每天幾乎在恒定的時間發(fā)作，因此有人提出可能存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，如源于下丘腦后部調(diào)節(jié)自主神經(jīng)的神經(jīng)元功能障礙，下丘腦前部，如視上核與生物鐘節(jié)律有關(guān)的神經(jīng)功能紊亂，生物鐘受5-HT調(diào)節(jié)，某些治療叢集性頭痛的藥物可加強(qiáng)5-HT能神經(jīng)傳導(dǎo)，提示有5-HT能神經(jīng)的功能障礙。
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血管性偏頭痛晚上特別痛可通過調(diào)整作息、藥物治療、物理干預(yù)等方式緩解。 血管性偏頭痛可能與遺傳因素、血管舒縮功能障...
