陳先生今年54歲，于5年前開始出現(xiàn)雙耳后瘙癢，起紅斑，漸發(fā)展至整個(gè)頭皮、額部、眼瞼、胸前V型區(qū)，腰背部及雙大腿。并且伴四肢、頭頸部肌肉疼痛。曾到醫(yī)院就診，診斷為皮肌炎，經(jīng)每日口服潑尼松60毫克治療，病情可得到控制，但激素減量至每天20毫克時(shí)病情又加重。
陳先生病情反復(fù)發(fā)作，近日來肌肉無力加重，抬頭困難，吞咽困難，于是陳先生求診于中醫(yī)。
查體：額部、雙眼瞼紫紅色斑片，胸前三角區(qū)紫紅色斑呈皮膚異色癥腰背部可見類似紅斑。甲周紅斑明顯。肌力差，舌質(zhì)暗，苔薄白，脈沉細(xì)。血清肌酶CK、LDH異常升高。診斷為皮肌炎，辨證分型為陰陽(yáng)失調(diào)，氣血兩虛，經(jīng)絡(luò)阻隔。治宜調(diào)和陰陽(yáng)，益氣養(yǎng)血，通經(jīng)活絡(luò)。
開處方：首烏藤、雞血藤、天仙藤、鉤藤、當(dāng)歸、川芎、丹參、黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、重樓、白花蛇舌草。
同時(shí)服用激素及潑尼松，激素維持原量，潑尼松每天30毫克。
陳先生服用上方21劑后，復(fù)診：肌肉疼痛減輕，自覺較前有力，原方加熟地黃、陳皮。再次服用藥物1個(gè)月后，三診：肌痛消失，肌無力明顯緩解。再服藥2個(gè)月，潑尼松減量至每天15毫克，現(xiàn)仍繼續(xù)服用中藥調(diào)理。
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