由于股骨頭壞死過程中股骨頭的機械強度會下降,以及骨組織及其結(jié)構(gòu)的改變使股骨頭應(yīng)力集中,受力后骨小梁易發(fā)生微骨折
多處微骨折超出骨組織修復(fù)能力時,將導(dǎo)致股骨頭塌陷變形。臨床中為了防止股骨頭塌陷變形,一方面增加股骨頭的強度,另一方面采用手術(shù)或避免負(fù)重來減輕股骨頭壓力。
(1)鉆孔減壓術(shù)
對壞死股骨頭進(jìn)行鉆孔減壓,可消除靜脈淤血,增加血液供應(yīng),減少骨壞死,促進(jìn)新股修復(fù),從而提高股骨頭的強度。但減壓術(shù)所造成的股骨頭減壓隧道,在術(shù)后數(shù)周內(nèi)降低了股骨頭的負(fù)重能力,因此減壓術(shù)后應(yīng)推遲負(fù)重時間并減少負(fù)重,若負(fù)重過早,則存在加速塌陷的可能。
(2)植骨術(shù)
植骨術(shù)與減壓術(shù)同時進(jìn)行,以增加股骨頭的強度。植骨不僅有利于病變修復(fù),而且增加股骨頭強度與支撐力。植骨應(yīng)選擇骨量明顯減少的囊變區(qū)、空洞區(qū)及嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松區(qū)內(nèi)。
(3)雙下肢外展石膏或外展行走支具
這是針對兒童股骨頭壞死患者減輕負(fù)重的方法。一般認(rèn)為從發(fā)病后2年內(nèi)原則上均不宜負(fù)重。因處于新骨修復(fù)期的股骨頭強度更低,受應(yīng)力更易變形,因此發(fā)病后短時間內(nèi)不持重并不能有效地防止股骨頭變形。然而在如此長的時間內(nèi)不持重,實際上是很困難的。采用外展內(nèi)旋位石膏來替代長期不負(fù)重的方法,其有點之一是患兒可在家或去上學(xué)。

特別提示:成人股骨頭壞死在發(fā)病后的3個月內(nèi)可在床上活動,3個月后堅持使用拐杖,拐杖可通過一個長的力臂發(fā)揮作用,從而減輕患髖股骨頭的壓力。
常見股骨頭壞死早期主要癥狀包括髖關(guān)節(jié)隱痛、活動受限、跛行和腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖關(guān)節(jié)隱痛 早期表現(xiàn)為間斷性鈍痛...
股骨頭壞死劇烈疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。股骨頭壞死通常由長期酗酒、激素使用...
股骨頭壞死術(shù)后注意事項主要有傷口護(hù)理、藥物管理、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查四個方面。 1、傷口護(hù)理: 保持手術(shù)切口清潔干...
股骨頭壞死的早期癥狀主要包括髖關(guān)節(jié)隱痛、活動受限、間歇性跛行和腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖關(guān)節(jié)隱痛 早期表現(xiàn)為久坐或...
股骨頭壞死早期癥狀主要有髖部隱痛、活動受限、間歇性跛行、腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖部隱痛 早期表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)周圍鈍痛...
股骨頭壞死疼痛程度通常在第三期(塌陷期)最明顯,疼痛進(jìn)展可分為早期隱痛、中期活動痛、晚期靜息痛三個階段。 1. ...
股骨頭壞死可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式干預(yù)。該疾病通常由長期酗酒、激素使用、外傷和血液...
股骨頭壞死的自測方法主要有髖關(guān)節(jié)疼痛測試、活動受限觀察、步態(tài)異常檢查、影像學(xué)初步判斷。 1、疼痛測試: 單側(cè)髖關(guān)...
股骨頭壞死早期疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。股骨頭壞死通常由外傷、酗酒、激素使用、...
股骨頭壞死的早期癥狀主要有髖部隱痛、活動受限、間歇性跛行、腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖部隱痛 早期表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)周圍鈍...