脊髓型頸椎病是頸椎病的一種,癥狀與脊髓空洞癥相似,需要注意鑒別。
一、脊髓空洞癥多發(fā)于年輕人,好發(fā)于20-30歲,而脊髓型頸椎病沒有特定的好發(fā)人群。
二、脊髓空洞癥屬于慢性退行性病變,以髓內(nèi)空洞形成及膠質(zhì)增生為特點(diǎn),其病程進(jìn)展緩慢,好發(fā)于頸胸段,有時(shí)感到臂部疼痛;脊髓型頸椎病多由外傷、頸椎退行性變、椎管狹窄引起,患者出現(xiàn)脊髓神經(jīng)的感覺、運(yùn)動(dòng)、反射與排便功能障礙。
三、脊髓空洞癥患者早期表現(xiàn)為一側(cè)性痛覺,溫度感覺障礙,可有雙側(cè)手部、前臂尺側(cè)及部分頸、胸部的痛溫覺喪失,而觸覺以及深感覺基本正常。脊髓型頸椎病患者無此種現(xiàn)象。
四、脊髓空洞癥患者會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)性障礙。由于痛覺障礙可導(dǎo)致皮下組織增厚以及排汗功能障礙等病變,并且可在關(guān)節(jié)處引起過度的增生及磨損性改變,以上癥狀可與脊髓型頸椎病相鑒別。
五、脊髓空洞癥X線檢查可能發(fā)現(xiàn)枕大孔區(qū)畸形、Charcot關(guān)節(jié)等;脊髓型頸椎病X線檢查顯示椎管矢狀徑小于正常值,椎體后緣有較明顯的骨刺形成。
Tips:正常成年人頸椎椎管矢狀徑為25-30mm,相鄰椎管矢狀徑相差不超過2mm。
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