北京患者宋先生提出疑問:近日,我偶然在一本雜志上看到一種說法,說只要陰莖勃起角度小于90度就是陽痿,這讓我顧慮重重。事實上,我勃起后的硬度很好,性生活也沒問題,但陰莖在最大硬度時也不到90度,那么我到底是不是陽痿呢,需不需要去醫(yī)院治療呢?
醫(yī)師回答:勃起后,陰莖與軀體形成的角度稱為勃起角度,主要與陰莖海綿體壓力大小有關(guān)。一般男子在20歲時勃起角度最大,年齡越大勃起角度越小。這可能與海綿體內(nèi)維持勃起的壓力變小,或陰莖韌帶逐漸松弛有關(guān)。但由于個體差異,以及體質(zhì)、情緒等不同,同年齡段的男性甚至同一男性在不同情況下,其勃起角度大小亦有差別,不可一概而論。在正常站立位下,大多數(shù)男性勃起角大于90度,20%左右的男性陰莖勃起角等于90度,還有5%的小于90度,他們均能完成性交,獲得性滿足。
因此我們認為,只要能順利地完成性交,任何人都不必追求達到某一勃起角度。勃起功能障礙的定義是,持續(xù)不能達到或維持充分的勃起,以獲得滿意的性生活,也就是說,只要勃起硬度足以插入陰道或勃起維持時間足以完成性交,且發(fā)生頻度超過性行為的50%時,即不能診斷為勃起功能障礙個別針對勃起功能障礙的診斷方法中提到的勃起角度問題,只是診斷的一個方面,不能與定義相違背。所以,只要勃起硬度與完成性生活沒有問題,就不能認為是陽痿,也無需治療。
陽痿早泄一般不會直接影響男性生育能力,但可能因性功能障礙導(dǎo)致受孕概率降低。陽痿指陰莖持續(xù)無法達到或維持足夠勃起完成滿意性生活,早泄指射精潛伏期顯著縮短且控制能力下降。這兩種情況主要影響性生活質(zhì)量,但精子質(zhì)量、數(shù)量及活力通常不受影響。 男性生育能力主要取決于精液參數(shù)是否正常。陽痿早泄患者若精液檢查顯示精子濃度、活力、形態(tài)正常,仍具備使伴侶受孕的生物學(xué)基礎(chǔ)。部分患者因性生活頻率不足或插入困難,可能減少受孕機會。嚴重心理性勃起功能障礙可能進一步抑制性欲,間接影響生育計劃。 建議存在此類問題的夫婦優(yōu)先進行精液常規(guī)檢查,確認精子質(zhì)量。必要時可借助輔助生殖技術(shù)如宮腔內(nèi)人工授精。雙方應(yīng)共同參與治療,改善溝通并減輕焦慮情緒。規(guī)律作息、均衡飲食及適度運動有助于改善性功能。
陽痿早泄可以遵醫(yī)囑使用復(fù)方玄駒膠囊、鎖陽固精丸、五子衍宗丸等中成藥治療。 復(fù)方玄駒膠囊由黑螞蟻、淫羊藿、枸杞子等組成,具有溫腎壯陽的功效,適用于腎陽虛引起的陽痿早泄。鎖陽固精丸含有鎖陽、肉蓯蓉、巴戟天等成分,能夠補腎固精,對腎氣不足導(dǎo)致的陽痿早泄有一定改善作用。五子衍宗丸由枸杞子、菟絲子、五味子等藥材制成,可填精補髓,常用于腎精虧虛所致的陽痿早泄。這些中成藥需根據(jù)具體證型辨證選用,不可自行盲目服藥。 日常應(yīng)避免過度勞累,保持規(guī)律作息,適當(dāng)進行深蹲、提肛運動等鍛煉。
六味地黃丸一般不能直接治療陽痿,但可能對腎陰虛引起的性功能障礙有一定輔助作用。陽痿可能與腎陰虛、心理壓力、血管病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為勃起困難、性欲減退等癥狀。 六味地黃丸是一種中成藥,主要成分包括熟地黃、山茱萸、山藥等,常用于治療腎陰虛引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀。對于腎陰虛導(dǎo)致的輕度性功能障礙,六味地黃丸可能通過滋陰補腎改善部分癥狀。但陽痿的病因復(fù)雜,器質(zhì)性病變?nèi)缪苄圆鸸δ苷系K或神經(jīng)損傷等,單純使用六味地黃丸效果有限。 若陽痿癥狀持續(xù)存在,建議及時就醫(yī)明確病因,可遵醫(yī)囑使用他達拉非片、西地那非片等藥物,或結(jié)合心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整等綜合治療。日常應(yīng)注意規(guī)律作息,避免過度勞累,適當(dāng)進行有氧運動。
腎陰虛導(dǎo)致的陽痿可以遵醫(yī)囑使用六味地黃丸、左歸丸、知柏地黃丸等藥物。 腎陰虛是中醫(yī)術(shù)語,指腎臟陰液不足,可能由長期熬夜、過度勞累、房事不節(jié)等因素引起,通常表現(xiàn)為腰膝酸軟、潮熱盜汗、頭暈耳鳴等癥狀。六味地黃丸由熟地黃、山藥等組成,有助于滋陰補腎。左歸丸以熟地黃、枸杞子為主,適用于真陰不足。知柏地黃丸在六味地黃丸基礎(chǔ)上加入知母、黃柏,適合陰虛火旺者。上述藥物需在中醫(yī)師辨證后使用,避免自行服藥。 日常應(yīng)避免辛辣燥熱食物,適當(dāng)食用黑芝麻、山藥等滋陰食材,保持規(guī)律作息。
六味地黃丸通常不能治好陽痿,可作為輔助治療手段。陽痿可能與腎陰虛、氣血不足、肝郁氣滯等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因選擇治療方案。 六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥等六味藥材組成,主要用于腎陰虛引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀。對于腎陰虛型陽痿可能有一定改善作用,但陽痿病因復(fù)雜,包括血管性、神經(jīng)性、心理性等多種類型。器質(zhì)性陽痿需針對原發(fā)病治療,如糖尿病導(dǎo)致的血管病變需控制血糖;心理性陽痿需配合心理咨詢或行為療法。單純依賴六味地黃丸難以根治多數(shù)陽痿病例。 陽痿患者應(yīng)避免自行用藥,建議就醫(yī)明確病因。日常保持規(guī)律作息,適度運動,減少煙酒攝入,有助于改善性功能。
陽痿可以遵醫(yī)囑使用復(fù)方玄駒膠囊、疏肝益陽膠囊、五子衍宗丸等中成藥治療。 復(fù)方玄駒膠囊由黑螞蟻、淫羊藿、枸杞子等組成,具有溫腎壯陽的功效,適用于腎陽虛引起的陽痿。疏肝益陽膠囊含有柴胡、白芍、蜈蚣等成分,能疏肝解郁、活血通絡(luò),對肝郁血瘀型陽痿有效。五子衍宗丸由枸杞子、菟絲子、五味子等藥材制成,可補腎益精,改善腎精不足導(dǎo)致的陽痿癥狀。這些藥物需根據(jù)中醫(yī)辨證結(jié)果選用,腎陰虛或濕熱下注者不宜盲目服用。 陽痿患者應(yīng)避免過度勞累,保持規(guī)律作息,適當(dāng)進行深蹲、慢跑等運動,飲食上可適量食用羊肉、韭菜等溫補類食物。
陽痿通常是指勃起功能障礙,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式改善。 勃起功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、心理壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為勃起不堅、勃起時間短等癥狀。生活方式調(diào)整包括戒煙限酒、規(guī)律運動、均衡飲食等,有助于改善血管功能。藥物治療可遵醫(yī)囑使用他達拉非片、西地那非片、伐地那非片等磷酸二酯酶5抑制劑,這些藥物能增加陰莖血流促進勃起。心理因素導(dǎo)致的勃起障礙可通過心理咨詢或伴侶共同參與治療緩解。 日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞,適當(dāng)食用牡蠣、堅果等富含鋅元素的食物。
陽痿患者服用金匱腎氣丸期間通常無須長期忌房欲,具體需結(jié)合病情恢復(fù)情況調(diào)整。 金匱腎氣丸是一種中成藥,主要成分包括地黃、山藥、山茱萸等,具有溫補腎陽的功效,常用于治療腎陽不足引起的腰膝酸軟、小便不利等癥狀。陽痿可能與腎陽虛、氣血不足、情志失調(diào)等因素有關(guān),表現(xiàn)為勃起功能障礙、性欲減退等。服用金匱腎氣丸期間,適度房事一般不會影響藥效,但過度頻繁可能加重腎氣耗損,不利于病情恢復(fù)。若伴隨明顯腰膝酸軟、乏力等癥狀,可短期減少房事頻率。 治療期間應(yīng)避免熬夜、勞累,保持規(guī)律作息,適當(dāng)食用羊肉、韭菜等溫補類食物。若癥狀未緩解或加重,建議及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
桂附地黃丸可以用于治療腎陽虛引起的陽痿。 桂附地黃丸是一種中成藥,主要成分包括肉桂、附子、熟地黃等,具有溫補腎陽的功效。腎陽虛導(dǎo)致的陽痿通常表現(xiàn)為勃起功能障礙、腰膝酸軟、畏寒肢冷等癥狀。桂附地黃丸通過溫補腎陽,改善腎陽虛癥狀,從而有助于緩解陽痿。使用該藥物前應(yīng)明確病因,腎陽虛是適用證型之一。 陽痿的病因復(fù)雜,除腎陽虛外,還可能由肝郁氣滯、濕熱下注、心脾兩虛等因素引起。肝郁氣滯型陽痿需疏肝解郁,濕熱下注型需清熱利濕,心脾兩虛型需補益心脾。桂附地黃丸不適用于這些證型,誤用可能加重癥狀。陽痿患者還可能存在血管性、神經(jīng)性、內(nèi)分泌性等器質(zhì)性病變,需結(jié)合具體病因治療。 陽痿患者應(yīng)避免自行用藥,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因后選擇合適藥物。日常注意規(guī)律作息,適度運動,避免過度勞累和精神緊張,有助于改善性功能。
牛鞭不能直接治療陽痿,也不具備確切的補腎功效。陽痿可能與血管功能障礙、神經(jīng)損傷或心理因素有關(guān),而傳統(tǒng)觀念中牛鞭被認為能補腎壯陽,但缺乏科學(xué)依據(jù)。 牛鞭含有一定量的蛋白質(zhì)和微量元素,但與其他動物臟器相比并無特殊營養(yǎng)價值?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為,陽痿的治療需針對病因,如血管性陽痿可遵醫(yī)囑使用他達拉非片、西地那非片等藥物,心理性陽痿需結(jié)合行為療法。中醫(yī)所稱的腎虛需辨證施治,盲目食用牛鞭可能加重胃腸負擔(dān)。 日常應(yīng)保持均衡飲食,避免過度依賴食補。若出現(xiàn)持續(xù)性勃起功能障礙,建議盡早就醫(yī)明確病因。