直腸指診是前列腺增生的重要體檢項目,它的優(yōu)缺點主要有以下方面。
缺點
1.不能精確量化前列腺的大小。直腸指診對前列腺大小的判斷都是通過臨床實踐經(jīng)驗而做出的,具有較強的主觀性,缺乏客觀標(biāo)準(zhǔn)。
2.無法全面了解前列腺增生的真實情況。有時直腸指診估計的前列腺大小并不一定能反應(yīng)其實際體積,因為不能觸及凸向膀胱的部分,故無法判斷前列腺中葉的增生情況。
3.所獲得的前列腺增大的證據(jù)缺乏與臨床癥狀的相關(guān)性。如果患者出現(xiàn)前列腺中葉增生時,患者臨床梗阻癥狀更為明顯,甚至有尿潴留,而此時直腸指診可能前列腺并不大。因此直腸指診前列腺大小正常并不能排除前列腺增生的可能。
4.對前列腺癌的診斷率不高。組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)前列腺癌的患者只有26﹪~34﹪于直腸指診時疑為癌癥
優(yōu)點
直腸指診的優(yōu)點在于不需特殊的儀器設(shè)備,操作簡單快速,無傷害性,費用低廉,可提供前列腺增生的初步概念,并能為初步鑒別前列腺癌提供重要依據(jù)。
綜評
因此盡管直腸指診存在上述諸多不足,但目前直腸指診不僅仍是泌尿外科的常規(guī)檢查項目,更是前列腺疾病患者必須進行的檢查。
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