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紅斑狼瘡的皮膚黏膜表現(xiàn)

發(fā)布時間: 2012-11-05 14:07:01

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紅斑狼瘡包括盤狀紅斑狼瘡、深在性紅斑狼瘡、系統(tǒng)紅斑狼瘡、新生兒紅斑狼瘡等等,其中系統(tǒng)性紅斑狼瘡是最嚴(yán)重的類型,可累及多個器官和系統(tǒng)。紅斑狼瘡的皮膚黏膜表現(xiàn)

皮膚黏膜損害常為首發(fā)癥狀,少數(shù)患者可發(fā)生于其他病變之后,發(fā)生率為70%~80%。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚損害多種多樣,常見的有:

①面頰部蝶形紅斑:具有特征性,出現(xiàn)早期為小片水腫性色斑,顏色淡紅或鮮紅,病損逐年增多擴(kuò)大至鼻梁,當(dāng)鼻梁與雙側(cè)頰部皮疹相連時,狀似蝴蝶,故稱之為蝶形紅斑,日曬后常加重;部分患者面頰部紅斑性狀不規(guī)則,可伴有表面糜爛、滲出、鱗屑和結(jié)痂;面頰部紅斑持續(xù)時間可為數(shù)小時到數(shù)周,反復(fù)發(fā)作,部分皮損不留痕跡,少數(shù)患者會出現(xiàn)色素沉著、毛細(xì)血管擴(kuò)張或萎縮。

②盤狀紅斑:男性患者較多見,發(fā)生率為5%~15%,多發(fā)于面部、頸部、耳、手臂和前胸部,可同時伴有丘疹、毛細(xì)血管擴(kuò)張等。紅斑狼瘡的皮膚黏膜表現(xiàn)

③皮膚血管炎:多見于手足部,表現(xiàn)為紫癜樣皮損,可引起潰瘍甚至壞疽

④脫發(fā):前額部頭發(fā)細(xì)而無光澤,頭發(fā)常在2~3cm處斷裂,形成毛刷樣狼瘡發(fā),病情活動期也可有彌漫性脫發(fā)

⑤其他:約20%的患者會伴有雷諾現(xiàn)象,狼瘡活動期可出現(xiàn)口腔、牙齦的無痛性潰瘍,還可并發(fā)大皰性皮損、蕁麻疹樣血管炎、網(wǎng)狀青斑等等。

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