手術(shù)是治療喉癌的主要方法,患者一般要行氣管切開術(shù),為避免感染及引發(fā)其他疾病,術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)對患者的護(hù)理以促進(jìn)患者的快速康復(fù)。
1.基礎(chǔ)護(hù)理
患者術(shù)后身體虛弱,抵抗力降低,長時間禁食易導(dǎo)致口腔內(nèi)細(xì)菌的滋生,為避免口腔感染需保持患者口腔清潔,可每天讓患者每天用淡鹽水漱口,每天早晚按時刷牙;家屬要學(xué)會為患者翻身拍背,教患者有效咳痰并鼓勵患者自主排痰,盡量避免機(jī)械吸痰,以免造成氣管內(nèi)黏膜的損傷。
2.機(jī)械吸痰原則
若患者病情較重?zé)o法自主咳嗽排痰,可用機(jī)械吸痰,但要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,負(fù)壓不要太高以免損傷口腔黏膜。選擇合適患者的吸痰管,一般吸痰管直徑應(yīng)小于氣管內(nèi)套管直徑的1/2。為避免感染吸痰時需掌握順序:先清理氣管內(nèi)痰液,再清理口、咽、鼻腔內(nèi)的分泌物。
3.病房消毒
患者氣管切開術(shù)后也要注意保持療養(yǎng)環(huán)境的干凈,病房內(nèi)一般每天用空氣凈化機(jī)消毒,室內(nèi)溫度保持20~22℃,濕度60%~70%。消毒后盡量減少家屬親友的探視,以免交叉感染和呼吸道感染。
4.氣管切口的護(hù)理
患者氣管切開處的敷料要每天按時更換,換藥時嚴(yán)防脫管,為此家屬應(yīng)多留心觀察,還包括有無感染、出血、皮下氣腫等癥,一旦發(fā)現(xiàn)要及時醫(yī)生及時處理。
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