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紅斑狼瘡患者懷孕期間應合理使用藥物

發(fā)布時間: 2012-10-23 16:33:06

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藥物治療是穩(wěn)定紅斑狼瘡病情的主要方法,紅斑狼瘡患者懷孕期間合理使用藥物能夠有效緩解病情,預防流產(chǎn)、死胎。

1、通常采用的激素治療手段只能使紅斑狼瘡癥狀減輕,誘導疾病緩解則要靠免疫抑制劑。紅斑狼瘡患者懷孕期間應合理使用藥物

2、一般要求患者無病情活動且內(nèi)臟器官功能正常,激素減至小劑量,每日潑尼松不超過10mg并維持較長時間,復查紅斑狼瘡相關的血液指標均顯示穩(wěn)定。

3、分娩可以使母親體內(nèi)泌乳素水平顯著增高,至產(chǎn)后8周屬“復發(fā)高危期”,產(chǎn)后給予口服兩周的溴隱亭,可以使產(chǎn)婦的泌乳素和雌激素水平迅速下降到妊娠前的水平,減少產(chǎn)后復發(fā)的風險。

4、胎盤能產(chǎn)生的11-B-去氫酶將母體循環(huán)中進入胎盤的潑尼松氧化成無活性的形式,對胎兒影響不大。紅斑狼瘡患者懷孕期間應合理使用藥物

5、懷孕期間需嚴密監(jiān)控,患者非常容易在妊娠期間病情加重,必須調(diào)整治療藥物的種類和用量。

6、一般病情處于緩解期的狼瘡患者給與潑尼松10mg/d,視病情變化增加潑尼松用量。

7、地塞米松可以通過胎盤屏障影響胎兒,避免不用。環(huán)磷酰胺等藥物會影響胎兒發(fā)育,一定要停用。

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