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系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)腦膜炎如何處理

發(fā)布時間: 2012-10-29 10:21:00

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系統(tǒng)性紅斑狼瘡是全身多系統(tǒng)損害的自身免疫性疾病,臨床上可累及多個器官組織,而中樞神經(jīng)性狼瘡發(fā)病率也是高居不下的問題之一,其發(fā)病率從25%~75%不等,從病死率來講也不低,大約為7%~19%,是系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動期的主要死亡原因之一,僅次于狼瘡性腎炎繼發(fā)感染

系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)的腦膜炎有兩大類型,分別是隱球菌性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎。系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)腦膜炎如何處理它們在臨床表現(xiàn)及腦脊液常規(guī)生化改變極為相似,但新型隱球菌腦膜炎起病更為緩慢,腦壓顯著增高、頭痛劇烈,可有視力障礙,而顱神經(jīng)一般不受侵害,癥狀可暫行緩解。

腦脊液涂片墨汁染色找到隱球菌孢子,或沙堡培養(yǎng)基上見新型隱球菌生長即可確診;而結(jié)核性腦膜炎則做胸部X線片、結(jié)核菌素試驗(yàn)檢查可鑒別。系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)腦膜炎如何處理

治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)結(jié)核性腦膜炎,則除系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療方案外還需增加抗結(jié)核治療,系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)隱球菌性腦膜炎則需增加抗真菌治療。

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