環(huán)磷酰胺是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常用藥物，能夠有效改善患者的預(yù)后，但靜脈使用環(huán)磷酰胺后可能產(chǎn)生骨髓抑制，發(fā)生白細胞、粒細胞、血小板減少等不良反應(yīng)，除了著重觀察血象變化外，治療時應(yīng)及時采取有效措施進行緩解。
1、白細胞輕度降低
如白細胞輕度降低，環(huán)磷酰胺應(yīng)減量，可同時加用升白細胞藥物如角鯊烯等。
2、嚴重粒細胞減少
有嚴重粒細胞減少并感染性發(fā)熱的患者，可用人重組粒細胞集落刺激因子或人重組粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子，一般在化療結(jié)束后24-72h內(nèi)開始應(yīng)用，持續(xù)應(yīng)用到中性粒細胞恢復(fù)正常為止。
3、嚴重的血小板減少
對于嚴重的血小板減少的患者，可使用重組人的白介素-11進行緩解，一般在化療完成后6~24h開始皮下注射，劑量為25-40μg/(kg.d)，每日1次，連用10天或直到血小板恢復(fù)正常。
對于危及生命的血小板減少可臨時輸注血小板。
Tips：應(yīng)避免白介素-11不良反應(yīng)
白介素-11的主要不良反應(yīng)為水鈉潴留，表現(xiàn)為周圍性水腫、呼吸困難和疲乏等，應(yīng)嚴格控制劑量。
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