環(huán)磷酰胺是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡一種常用藥物，主要用于有重要臟器受累患者，但可產生胃腸道反應、骨髓抑制、性腺抑制、嚴重感染等不良反應，一定程度上限制了使用。
1、胃腸道反應：環(huán)磷酰胺引起的胃腸道反應中，惡心和嘔吐最為常見，尤其是口服法或1次劑量超過1g/m2的沖擊法更易引起。
2、骨髓抑制：環(huán)磷酰胺可造成患者出現(xiàn)白細胞、粒細胞、紅細胞缺乏等骨髓抑制反應，骨髓抑制的程度與用藥劑量及治療周期有關。靜脈使用環(huán)磷酰胺多為白細胞或粒細胞的一過性下降，嚴重者可發(fā)生白細胞明顯減少和粒細胞缺乏。
3、性腺抑制：環(huán)磷酰胺可產生月經(jīng)不調、閉經(jīng)、卵巢功能早衰（40歲前絕經(jīng)）及不育等性腺抑制反應，具有累積性和不可逆性，其毒性與患者的年齡和藥物的累積劑量呈線性相關,患者年齡越小,藥物累積劑量越少,毒性損害作用就相對越小。
4、嚴重感染：應用環(huán)磷酰胺還可發(fā)生呼吸道、消化道及泌尿生殖系統(tǒng)嚴重感染，病原體包括細菌、病毒、霉菌及原蟲等。其中，皮膚帶狀皰疹是環(huán)磷酰胺短期沖擊治療的主要不良反應，其發(fā)病被認為與環(huán)磷酰胺的應用高度相關。
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