新生兒同種免疫性血小板減少癥發(fā)生率約占新生兒的1/5000，如將無癥狀的亞臨床型包含在內(nèi)則發(fā)生率還要更高。那么該如何診斷及處理新生兒同種免疫性血小板減少癥呢？
血象
新生兒同種免疫性血小板減少癥患兒中有癥狀者血小板計數(shù)一般＜30×109/L，隨著抗血小板抗體濃度的下降，血小板可于13至28天內(nèi)逐漸恢復(fù)。
白細(xì)胞數(shù)一般正常。如果出血明顯，也可伴有貧血。網(wǎng)織紅細(xì)胞與幼紅細(xì)胞增高，且與失血程度成正比例。
骨髓象
骨髓象巨核細(xì)胞多數(shù)正常，偶可減少或消失，這與同一血小板抗體的破壞有關(guān)。
血清學(xué)檢查
應(yīng)用凝集試驗、補體結(jié)合試驗和抗人球蛋白消耗試驗等方法可自母體血清中查出對應(yīng)患兒的反應(yīng)性抗體，但臍帶血呈陽性反應(yīng)者罕見，這與此種抗體被胎兒組織吸收有關(guān)。
由于本病血清抗體檢查常呈陰性，故臨床易致漏診或誤診。
本病患兒母親血小板數(shù)正常，無特發(fā)性血小板減少性紫癜的癥狀，這有助于與其他類型的先天性免疫性血小板減少癥相鑒別。胎兒幼紅細(xì)胞增多癥常以血小板減少、黃疸、貧血和幼紅細(xì)胞增多為特征，與本病相似，應(yīng)注意區(qū)別。
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