北京中醫(yī)醫(yī)院骨科郭韌副主任醫(yī)師近日接診了不少腱鞘炎患者，他希望通過本報提醒廣大患者，腱鞘炎可發(fā)生于任何手指，發(fā)現(xiàn)異常應及時就診，避免病情延誤。

據(jù)郭韌介紹，腱鞘炎又稱屈肌腱狹窄性腱鞘炎，俗稱“彈響指”、“扳機指”，是臨床上很常見的手部慢性軟組織損傷疾病。肌腱是指把肌肉連至骨骼或其他肌肉的部分，而腱鞘則是指包繞肌腱的鞘狀結構，將肌腱固定在骨膜上，防止肌腱彈起或向兩側滑移，肌腱長期在此過度摩擦，即可發(fā)生肌腱和腱鞘的無菌性炎癥，引起腫脹。正常狀態(tài)下，腱鞘自由滑動時，既不疼也沒有其他異樣癥狀。一旦腱鞘發(fā)生了無菌性的炎癥，腱鞘就會變腫，自由滑動受限，且會勒到肌腱，使患者出現(xiàn)疼痛癥狀。如果炎癥時間較長，肌腱受到長時間的擠壓，就會出現(xiàn)兩頭腫、中間細的小啞鈴狀結構，這時腱鞘來回活動，就會出現(xiàn)“卡”的現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)“咯噔咯噔”的聲音。

腱鞘炎可發(fā)生于任何手指，好發(fā)于拇、食、中三指，少數(shù)患者也可多個手指同時發(fā)病。一般來說，得腱鞘炎的人大多是靠手工作的，包括電腦操作員、木匠、包裝工、紡織工、財會人員等。中年女性好發(fā)，因為她們經常干家務，比如搟面條、洗衣服等。腱鞘炎的進展有一個從輕到重的過程，最開始患者能感覺到患指自主屈伸活動受限，用力屈伸時手指疼痛，接著出現(xiàn)彈跳動作，如扣扳機狀，并伴有彈響。嚴重者發(fā)生肌腱嵌頓，患指被動固定于屈或伸指動作，不能自行伸直，需要健手幫助才能伸直。晨起和勞動后癥狀更加明顯。

談及病因，郭韌副主任醫(yī)師說，中醫(yī)認為：患者長期從事手部勞動，或感受寒涼，容易造成血不榮筋，引起手指筋脈拘攣而發(fā)病。西醫(yī)認為：患指長期反復屈伸活動，或長期用力握持硬物，使指屈肌腱與腱鞘滑車反復摩擦、擠壓而發(fā)生局部充血、水腫，繼而發(fā)生局部變性、粘連，使腱鞘局部狹窄，形成紐扣眼狀。

對于腱鞘炎的治療，多采用局部外用、配合內服活血消炎藥物;或者對病變的局部采取封閉注射消炎;或者采取局部理療、熱敷、針灸、按摩等。