三環(huán)類抗抑郁制劑，屬于單胺回收抑制藥，是經(jīng)典的抗抑郁藥，又被稱為第一代抗抑郁藥。因其化學(xué)結(jié)構(gòu)上包含3個(gè)環(huán)結(jié)構(gòu)，故稱為三環(huán)類抗抑郁藥。
作用機(jī)制
三環(huán)類抗抑郁藥物的作用有急性作用和慢性作用兩種。兩種作用均可阻斷突觸前膜對神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺、去甲腎上腺素的再攝取，從而提高5-羥色胺和去甲腎上腺素在突觸間隙中的濃度，加強(qiáng)神經(jīng)傳導(dǎo)，從而起到治療抑郁癥的作用，其抗抑郁作用比較肯定。
副作用
三環(huán)類抗抑郁藥的副作用較多，主要表現(xiàn)在以下幾方面：
1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)精神癥狀
出現(xiàn)嗜睡、失眠、多夢、情緒不穩(wěn)、煩躁、倦怠、易激動、中毒性譫妄、記憶障礙、幻覺、妄想、這些癥狀與抑郁癥本身癥狀常難以區(qū)分。
2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)癥狀
如抽搐、細(xì)微震顫、肌肉強(qiáng)直、肌張力低下、構(gòu)音障礙、知覺異常、末梢神經(jīng)炎、中樞性發(fā)熱、共濟(jì)失調(diào)等。
3.抗膽堿能作用明顯
出現(xiàn)口干、便秘、麻痹性腸梗阻、腹脹、多汗、頭暈、體位性低血壓、排尿困難、青光眼、浮腫、陽痿、射精延遲等。
4.對心臟有直接毒副作用
心血管反應(yīng)明顯，可抑制心臟傳導(dǎo)。
5.突然停藥可致停藥戒斷反應(yīng)
出現(xiàn)惡心、嘔吐、全身不適、失眠、焦慮、頭疼、頭暈、神經(jīng)過敏等。
以上副作用，通常隨劑量增加而增加，小劑量應(yīng)用一般不會發(fā)生，同時(shí)個(gè)體存在差異。
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