新型單胺氧化酶抑制劑的代表為嗎氯貝胺,在治療抑郁癥上較古老的單胺氧化酶抑制劑相比在作用機(jī)理及副作用上它有著相當(dāng)程度的進(jìn)步。
作用機(jī)制
可逆性并選擇性地抑制單胺氧化酶A,此酶為去甲腎上腺素、5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)代謝的主酶,被抑制后則中樞腦內(nèi)的這兩種神經(jīng)遞質(zhì)降解減少,它們?cè)谀X內(nèi)突觸間隙中的濃度增加,從而起到抗抑郁作用。
優(yōu)點(diǎn)
選擇性抑制單胺氧化酶A,這種抑制且為可逆性,停藥24小時(shí)后,單胺氧化酶A的活性即可恢復(fù)。由于能抑制5-羥色胺2受體,故很少有性功能障礙也很少引起體重增加其他抗抑郁藥無(wú)效時(shí)用之有效。
禁忌證
禁用于對(duì)此藥過(guò)敏者、有意識(shí)障礙者、嗜鉻細(xì)胞瘤患者、兒童患者。禁止與三環(huán)類抗抑郁藥、選擇性5-羥色胺回收抑制劑、杜冷丁、可卡因、美沙芬、麻黃素等藥合用,服藥期間禁食富含高酪胺食物,如奶酪、酵母提取物、發(fā)酵的大豆類制品等。
肝功能受損者慎用。妊娠期、哺乳期婦女應(yīng)酌情使用。
使用注意
在應(yīng)用本藥之前已用過(guò)其他抗抑郁藥制劑時(shí),需停用其他抗抑郁藥2~4周后方可應(yīng)用本藥。服藥期間不宜駕駛車輛、操作機(jī)器及從事其他需要思想高度集中的危險(xiǎn)工作。
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