王城當(dāng)長途汽車司機有十來年了，也許是由于長期開車的緣故，王城最近幾年總有腰痛的毛病，腰痛時間長了便成了王城嘴里的老毛病，但隨著時間的推移，王城的老毛病逐漸發(fā)展成了腰椎間盤突出癥。

前幾個月，王城的老毛病又犯了，他以為像往常那樣多注意休息就會沒事，沒想到卻越來越嚴(yán)重了。不僅要不疼痛，連右下肢也跟著疼痛。趁著休假的時間，王城趕緊到醫(yī)院去檢查。

查體：腰椎右側(cè)凸，肌肉緊張，L4-5棘間右側(cè)壓叩痛，放射痛陽性，直腿抬高試驗：左80°，右30°，右側(cè)加強試驗陽性，右小腿外側(cè)皮膚感覺減弱，右足拇趾背伸肌力減弱（Ⅳ級）。

X線檢顯示：腰椎右側(cè)凸，生理曲度變直，L4-5椎間隙狹窄，小關(guān)節(jié)增生。

CT：L4-5椎間盤中央偏右突出伴鈣化。

王城被診斷為腰椎間盤突出癥(L4-5中央偏右)。醫(yī)生根據(jù)王城的病情給予如下治療：

牽引

利用腰椎機械牽引床施行，采用俯臥位，牽引重量與王城體重相當(dāng)，每周2次，每次30min。

手法治療

①放松手法：俯臥，在其背部及雙下肢行按摩、揉滾、拿捏、點穴等手法治療20min，充分松解肌肉等軟組織。

②正脊手法

斜扳：側(cè)臥位，患側(cè)下肢在上，屈髖屈膝，健側(cè)下肢伸直，雙手分別置于髂棘后側(cè)和肩前，反向用力推肩向后，骨盆向前，做脊柱旋轉(zhuǎn)活動3~5次后，在脊柱旋轉(zhuǎn)至最大限度時稍加力，此時可聞及腰部關(guān)節(jié)彈響聲。左、右各做1次。

伸腰：俯臥，一手按壓腰部，另一手托住對側(cè)股前側(cè)，使該側(cè)下肢盡量后伸，然后仍一手按壓腰部，另一手托住患者雙股前側(cè)使雙下肢盡量后伸。

牽抖：俯臥，雙手握住床頭，術(shù)者立于足，雙手握住踝部，在用力牽引的同時上下抖動、左、右各數(shù)次。

在王城進行牽引與手法治療的同時，配合中藥內(nèi)服，方藥組成：桑寄生，獨活，牛膝，續(xù)斷，當(dāng)歸，乳香，沒藥，防風(fēng)，甘草，細辛。

王城住院治療兩周，癥狀減輕，住院4周之后終于痊愈出院。