喉癌全喉切除術(shù)后,患者氣管造口周?chē)舫霈F(xiàn)腫塊、潰瘍、感染等可疑改變時(shí),很可能是氣管造口復(fù)發(fā)癌,須謹(jǐn)慎對(duì)待,其手術(shù)注意事項(xiàng)如下。
手術(shù)適應(yīng)證與禁忌癥:
1.Ⅰ、Ⅱ型腫瘤,由于病變范圍局限,未累及重要結(jié)構(gòu),有擴(kuò)大切除根治的可能,最適合手術(shù)治療。
2.Ⅲ、Ⅳ型腫瘤,由于喉癌切除術(shù)時(shí)已行頸清掃術(shù),頸內(nèi)靜脈已切除,頸動(dòng)脈周?chē)馄史蛛x過(guò),術(shù)前檢查B超、CT等顯示腫瘤已包繞頸動(dòng)脈,這種情況下,動(dòng)脈壁往往已受到癌腫侵蝕,再行手術(shù)也難分離,即便勉強(qiáng)分離,癌殘留機(jī)會(huì)大,手術(shù)需要慎重考慮。
3.患者全身狀況較差,患糖尿病、心臟病、高血壓等嚴(yán)重疾病,術(shù)前曾進(jìn)行多次手術(shù)、放療、術(shù)后難以愈合者,禁忌手術(shù)。
4.原發(fā)癌聲門(mén)下侵犯,聲門(mén)下型腫瘤,頸部淋巴結(jié)N2、N3者,手術(shù)應(yīng)慎重選擇。
Tips:氣管造口復(fù)發(fā)的分型標(biāo)準(zhǔn)
Ⅰ型:復(fù)發(fā)腫瘤局限在造口上部,預(yù)后良好;
Ⅱ型:復(fù)發(fā)于造口上部,合并食管受侵犯。若侵犯范圍有限,則預(yù)后良好;
Ⅲ型:復(fù)發(fā)于造口下部,且擴(kuò)展到縱隔。治療后可緩解但預(yù)后不良;
Ⅳ型:復(fù)發(fā)于造口下部,并擴(kuò)展到鎖骨下,胸骨下,兩側(cè)。治療后可緩解但預(yù)后多不良。
喉癌可能與長(zhǎng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、長(zhǎng)期接觸有害化學(xué)物質(zhì)等因素有關(guān)。 吸煙和飲酒是喉癌的主要危險(xiǎn)因素,煙草...
喉癌早期可能表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽喉異物感或持續(xù)咳嗽。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)吞咽疼痛、呼吸困難、頸部腫塊及痰中帶血等...
喉癌治愈率較高主要與早期發(fā)現(xiàn)率高、治療手段成熟等因素有關(guān)。 喉癌的治愈率相對(duì)較高,一方面是因?yàn)楹聿课恢帽頊\,早期...
喉癌中期可能出現(xiàn)癌細(xì)胞擴(kuò)散,但擴(kuò)散范圍通常局限在區(qū)域淋巴結(jié)。 喉癌中期通常指腫瘤侵犯喉部周?chē)M織但未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移...
喉癌晚期患者的生存期一般為6個(gè)月至5年,具體時(shí)間與腫瘤分化程度、轉(zhuǎn)移范圍及治療反應(yīng)有關(guān)。 喉癌晚期通常指腫瘤侵犯...
喉癌晚期可通過(guò)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療等方式治療。 喉癌晚期通常與長(zhǎng)期吸煙、飲酒、人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān)...
喉癌的治療方法需根據(jù)腫瘤分期、位置及患者整體狀況制定個(gè)體化方案。 早期喉癌可通過(guò)激光手術(shù)或放射治療取得較好效果,...
喉癌的治療方法包括手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療等,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者身體狀況制定個(gè)性化方案。 喉癌的治療通...
咽喉炎和咽喉癌是兩種性質(zhì)完全不同的疾病,前者屬于炎癥反應(yīng),后者屬于惡性腫瘤。咽喉炎主要表現(xiàn)為咽喉部黏膜的急性或慢...
咽喉炎一般不會(huì)直接病變成喉癌,但長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。 咽喉炎是喉部黏膜的炎癥反應(yīng),多由病毒或細(xì)菌感染、...