放療后復(fù)發(fā)是指宮頸癌患者經(jīng)放射治療后局部腫瘤消失,經(jīng)過一段時間宮頸創(chuàng)面完全愈合后,于盆腔內(nèi)或遠(yuǎn)處又發(fā)現(xiàn)腫瘤,根據(jù)復(fù)發(fā)部位可分為照射區(qū)內(nèi)復(fù)發(fā)和照射區(qū)外復(fù)發(fā)。
宮頸癌照射區(qū)復(fù)發(fā)治療方式的選擇主要依據(jù)患者本身的身體狀況、轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)時間、范圍等因素決定,治療時應(yīng)事先了解注意事項。
1、放射治療后復(fù)發(fā)的患者,由于組織纖維化,放射敏感性降低,對于原照射區(qū)復(fù)發(fā)患者,一般不建議繼續(xù)使用放射治療,若用再放射治療療效差,并發(fā)癥高達(dá)30%~50%,對患者生活質(zhì)量有嚴(yán)重影響,僅對少數(shù)嚴(yán)格選擇后肢復(fù)發(fā)癌患者采用。
2、原照射區(qū)內(nèi)復(fù)發(fā)宜選用手術(shù)治療,原照射區(qū)外復(fù)發(fā)目前常用的治療方法為放療和化療聯(lián)合治療,以增強(qiáng)療效,減少并發(fā)癥,還可以采用熱療的方法來加強(qiáng)放射治療的療效。
3、放射治療后復(fù)發(fā)再放射治療時,照射劑量掌握較難。距首次放療2~3年以上的患者,可根據(jù)具體情況考慮給予全量照射。首次放療后較短時間復(fù)發(fā)的患者,進(jìn)行全量照射不僅不能治愈腫瘤,還可能會造成嚴(yán)重的放射并發(fā)癥。
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